2023年度铜仁幼儿师范高等专科学校病理与病理生理期末经典例题及完整答案详解（必刷）.docxVIP

铜仁幼儿师范高等专科学校病理与病理生理期末经典例题

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题88分）

一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）

1、[单选题]变态反应性炎症主要由哪种细胞介导？

A．A中性粒细胞

B．B嗜酸性粒细胞

C．C淋巴细胞

D．D单核细胞

E．E巨噬细胞

答案:B

解析:变态反应性炎症中，嗜酸性粒细胞发挥关键作用。当人体接触过敏原产生过敏反应时，免疫系统激活使嗜酸性粒细胞增多。它能释放组胺等炎症介质参与过敏反应，还能杀伤细菌和寄生虫，但释放颗粒内容物会造成组织损伤、促进炎症进展，在支气管哮喘、荨麻疹等疾病中都很重要。

2、[单选题]女性，21岁。尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热、腰痛2天来急诊，发热一般达38℃以上。化验尿蛋白(+)，沉渣镜检WBC20~30/HP，RBC10~20/HP，可见白细胞管型。该患者最可能的诊断

A．急性膀胱炎

B．急性肾盂肾炎

C．慢性肾盂肾炎

D．尿道综合征

E．肾盂积水

答案:B

解析:该病例中，患者出现尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛），同时伴高热、腰痛，符合上尿路感染特征。尿检显示白细胞及红细胞增多，并见白细胞管型，提示肾脏实质炎症。急性肾盂肾炎的典型表现包括发热（38℃）、腰痛和尿检异常（白细胞管型为特异性表现），区别于急性膀胱炎的单纯下尿路症状。其他选项如慢性肾盂肾炎需长期病史，尿道综合征无明确感染证据，肾盂积水多无症状或影像学异常。本题核心为识别上、下尿路感染的临床及实验室差异。（参考《内科学》尿路感染章节）

3、[单选题]急性肾小球肾炎的典型病理特征是：

A．新月体形成

B．基底膜弥漫性增厚

C．毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生

D．肾小管广泛坏死

答案:C

解析:急性肾小球肾炎的主要病理特征是肾小球内细胞增生，尤其以毛细血管内皮细胞和系膜细胞增殖为典型表现。这一病理特征在《病理学》教材中被明确描述为急性弥漫性增生性肾小球肾炎的核心改变。选项A的“新月体形成”见于急进性肾炎，选项B“基底膜增厚”为膜性肾病特点，选项D“肾小管坏死”属于缺血或中毒性损伤，均与题干描述的典型特征不符。

4、[单选题]下列关于心肌梗死的描述哪项是错误的

A．梗死灶呈楔形

B．多为贫血性梗死

C．梗死灶呈灰黄色周围有充血带

D．相应心内膜可以附壁血栓形成

E．相应心外膜可有纤维蛋白渗出

答案:A

解析:心肌梗死属于贫血性梗死，常因冠状动脉阻塞导致。贫血性梗死多发生于组织结构致密、侧支循环少的器官，典型病灶呈楔形，但心肌梗死因冠状动脉分支分布特点，梗死灶常呈不规则形（如地图状），而非楔形（楔形多见于肾、脾等器官的梗死）。其余选项均符合心肌梗死病理特征：贫血性梗死（B）、灰黄色病灶伴充血带（C）、心内膜附壁血栓（D）、心外膜纤维蛋白渗出（E）。《病理学》第九版。

5、[单选题]恶性肿瘤与良性肿瘤最主要的不同点是

A．细胞分化差

B．有大量激素分泌

C．浸润性生长为主

D．生长快

E．发生转移

答案:E

解析:恶性肿瘤与良性肿瘤的核心区别在于生物学行为的不同。相关教材如《病理学》指出，转移是恶性肿瘤独有的特征，良性肿瘤不具备转移能力。选项A（细胞分化差）、C（浸润性生长）、D（生长快）多为恶性肿瘤常见特征，但某些良性肿瘤也可出现类似表现；选项B（激素分泌）与肿瘤类型相关，并非普遍区别标准。选项E（发生转移）直接反映两者本质差异，符合临床病理学分类原则。

6、[单选题]判断肿瘤组织来源、分类、命名和组织学诊断的依据：

A．纤维结缔组织

B．血管

C．肿瘤实质细胞

D．淋巴管

答案:C

解析:肿瘤组织学诊断的核心依据是肿瘤实质细胞，因其决定了肿瘤的生物学特征和形态结构，反映组织来源及分化方向。肿瘤间质（如纤维结缔组织、血管等）仅起支持营养作用，而实质细胞通过形态学特征、免疫表型和分子标记可明确肿瘤分类命名，如癌与肉瘤的区分即取决于上皮或间叶来源的实质细胞。

7、[单选题]肾小球进行性纤维化玻璃样变的是

A．高血压性固缩肾

B．动脉粥样硬化性固缩肾

C．慢性肾盂炎

D．弥漫性硬化性肾小球肾炎

E．急性肾盂肾炎

答案:D

解析:肾小球进行性纤维化玻璃样变是慢性肾小球病变的终末阶段特征。高血压性固缩肾主要表现为小叶间动脉和