2024年山东药品食品职业学院病理与病理生理期末真题附参考答案详解【培优B卷】.docxVIP

山东药品食品职业学院病理与病理生理期末真题

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题88分）

一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）

1、[单选题]肝硬化患者出现腹水时，以下哪项处理是错误的？

A．限盐饮食

B．利尿剂治疗

C．静脉补充白蛋白

D．高蛋白饮食

答案:D

解析:肝硬化腹水处理原则中，高蛋白饮食可能增加血氨水平，诱发肝性脑病，尤其是肝功能严重受损时。《内科学》指出，肝硬化患者需适量蛋白摄入，但需根据病情调整。A（限盐饮食）通过减少钠潴留减轻腹水；B（利尿剂）促进排钠、排水利于腹水消退；C（补充白蛋白）提高血浆胶渗压；D（高蛋白饮食）风险过高，不适用于所有患者。

2、[单选题]胃癌最常见的转移途径是？

A．血行转移至肝、肺

B．淋巴转移至局部淋巴结

C．直接浸润至胰腺

D．种植转移至腹膜

答案:B

解析:胃癌转移途径中，淋巴转移是主要方式，通常最先累及胃周淋巴结，后续可能向远处淋巴结扩散（《外科学》第9版）。选项A属于晚期血行转移，发生率低于淋巴转移；选项C为直接蔓延，属于局部扩散；选项D多见于晚期，发生率次于淋巴转移。正确答案为选项B。

3、[单选题]胃溃疡的疼痛特点是什么？

A．餐后立即疼痛

B．餐后1-2小时疼痛

C．餐后3-4小时疼痛

D．空腹时疼痛

答案:B

解析:胃溃疡疼痛多发生在进食后1小时左右，持续1-2小时后逐渐缓解。但若溃疡位于胃窦、幽门管或复合性溃疡时，疼痛节律可不典型，部分患者可出现夜间痛或饥饿痛。选项D描述的空腹疼痛可见于这类特殊部位的胃溃疡。《内科学》（第9版）指出，胃溃疡患者约2/3的疼痛呈进食-疼痛-缓解规律，但部分患者疼痛节律与十二指肠溃疡相似。选项A多见于食管或黄门部病变；选项B为典型胃溃疡疼痛时间；选项C与十二指肠溃疡相关；选项D在特殊类型胃溃疡中可能出现。

4、[单选题]肉芽肿性炎主要是由下列哪种细胞局限性增生形成的结节状病灶()

A．淋巴细胞

B．中性粒细胞

C．浆细胞

D．巨噬细胞

E．嗜酸性粒细胞

答案:D

解析:肉芽肿性炎属于慢性炎症，其典型特征为巨噬细胞及其衍生的上皮样细胞和多核巨细胞聚集形成边界清楚的结节状病灶。常见的病因包括结核、麻风等感染性疾病以及异物反应等。《病理学》教材明确指出，肉芽肿的核心成分是巨噬细胞。中性粒细胞多见于急性化脓性炎症，淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞分别参与其他类型的免疫反应或炎症过程，均非肉芽肿的主要构成细胞。

5、[单选题]下列哪项是肾小球肾炎的主要发病机制

A．遗传因素

B．变态反应

C．体液免疫

D．感染直接损伤

E．理化因素

答案:B

解析:肾小球肾炎的发病机制涉及免疫学机制，其中多数病例由免疫复合物沉积引发。这一过程属于III型超敏反应，即抗原与抗体结合后形成复合物，沉积于肾小球基底膜，激活补体系统，导致炎症损伤。例如，链球菌感染后肾小球肾炎即典型代表。选项B更精准地概括了这类免疫介导的病理过程，而其他选项如体液免疫（C）虽相关但表述不够具体。出处可见《病理学》教材中肾小球疾病章节。

6、[单选题]决定肿瘤性质的主要依据是

A．肿瘤的形状

B．肿瘤的大小

C．肿瘤的硬度

D．肿瘤的颜色

E．肿瘤的组织结构

答案:E

解析:肿瘤的组织结构是判断其性质的核心要素。组织结构包括细胞形态、分化程度、排列方式等，直接反映肿瘤的生物学行为及良恶性。《病理学》指出，显微镜下观察到的组织学特征如细胞异型性、核分裂活性等，是鉴别肿瘤性质的决定性依据。选项A-D（形状、大小、硬度、颜色）多受外界因素影响，缺乏特异性。组织结构（选项E）通过微观分析提供可靠诊断依据。

7、[单选题]血管壁玻璃样变性主要发生在：

A．大动脉

B．中动脉

C．小静脉

D．细动脉

E．毛细血管

答案:D

解析:玻璃样变性是血管壁内血浆蛋白沉积导致的病变，常见于高血压等疾病。细动脉因长期承受高压，内皮损伤后血浆蛋白渗入管壁，与平滑肌基质成分融合形成均质红染物质。大动脉、中动脉以动脉粥样硬化为主；小静脉压力较低，较少发生；毛细血管基底膜增厚多见于糖尿病。《病理学》教材明确描述细动脉玻璃样变为高血压特征性改变。

8、[单选题]患者男性，58岁，乙型肝炎病史8年，近2年来出现腹胀、腹腔积液、下