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四川工程职业技术学院病理与病理生理期末模拟题库
考试时间：90分钟；命题人：教研组
考生注意：
1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟
2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。
第I卷（选择题88分）
一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）
1、[单选题]引起肾脏体积明显缩小的常见病变是
A．肾结石
B．肾脓肿
C．新月体性肾小球肾炎
D．慢性肾炎
E．尿毒症
答案:D
解析:肾体积缩小常见于慢性病变。慢性肾炎病理特征为肾单位广泛破坏，纤维化，肾实质进行性减少，肾体积缩小，质地变硬（《病理学》）。肾结石（A）通常引起梗阻、积水或感染，不导致体积缩小。肾脓肿（B）多表现为局部肿大。新月体性肾炎（C）急性期肾体积常增大。尿毒症（E）为肾功能衰竭终末阶段，虽可伴肾萎缩，但非独立病变名称。
2、[单选题]尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助
A．上皮细胞管型
B．白细胞管型
C．红细胞管型
D．颗粒管型
E．蛋白管型
答案:B
解析:肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾实质炎症，属于上尿路感染。尿沉渣中出现管型提示肾实质病变，白细胞管型的形成与肾小管内白细胞聚集有关，多见于肾盂肾炎等化脓性炎症。红细胞管型常见于肾小球疾病，上皮细胞管型提示肾小管损伤，颗粒管型多与肾小管损伤或慢性肾病相关，而单纯蛋白管型主要见于肾病综合征。白细胞管型对肾盂肾炎有较高特异性，其出现支持上尿路感染的诊断。参考《诊断学》尿液检查部分。
3、[单选题]门脉高压时，侧支循环形成不包括以下哪条途径？
A．食管下段静脉丛
B．直肠静脉丛
C．脐周静脉网
D．肾静脉
答案:D
解析:门脉高压时，身体会建立侧支循环减轻肝脏压力。食管下段静脉丛、直肠静脉丛、脐周静脉网是常见的侧支循环途径。食管下段静脉丛可因门静脉压力增高而扩张；直肠静脉丛可形成痔静脉曲张；脐周静脉网会使腹壁静脉曲张。而肾静脉并非门脉高压时侧支循环形成的途径。
4、[单选题]肿瘤血道播散最常见的部位是E
A．肺、脑
B．肺、脾
C．肝、肾
D．肝、脑
E．肝、肺
答案:E
解析:肿瘤血道播散与血液循环路径密切相关，静脉血经右心入肺，胃肠道肿瘤细胞常经门静脉转移至肝。肺作为体循环静脉回流必经的滤过器官，肝则是门静脉系统回流的第一站。选项E（肝、肺）符合血道转移的解剖学规律，而其他选项涉及器官（如脾、肾、脑）或非主要路径，或发生率相对较低。参考《病理学》教材，血道转移最常见部位为肺及肝。
5、[单选题]下列哪一项能反映小叶性肺炎的本质
A．支气管及肺泡的卡他性炎症
B．肺泡的纤维素性炎症
C．支气管及肺泡的化脓性炎症
D．常是麻疹、百日咳等传染病的并发症
E．实质上是由急性支气管炎及支气管周围炎发展而来的肺组织炎症
答案:C
解析:小叶性肺炎又称支气管肺炎，其病理特征为支气管及邻近肺泡的化脓性炎症，镜下可见中性粒细胞浸润和脓性渗出物。卡他性炎症（A）以黏膜分泌亢进为主，见于上呼吸道感染；纤维素性炎症（B）见于大叶性肺炎；D、E描述了病因和发展过程，但未直接指向病理本质。参考《病理学》呼吸系统疾病章节。
6、[单选题]男性，70岁，因腹膜炎症出现腹水，患者进行腹水检查不应该出现的特征是
A．蛋白量30g/L
B．比重1．018
C．放置后可自行凝固
D．细胞数0．5x109/
E．澄清透明
答案:E
解析:腹膜炎症引起的腹水通常为渗出液。渗出液特点包括蛋白量高（＞30g/L）、比重高（＞1．018）、易凝固（含纤维蛋白原）、细胞数增加（＞0．5×10?/L），外观浑浊。漏出液则相反，外观澄清透明。该患者腹膜炎属渗出液，不可能出现澄清透明。选项E的描述与渗出液特征不符。参考《诊断学》腹水鉴别内容。
7、[单选题]关于心肌梗死的叙述中，哪项是错误的：
A．心肌梗死可分为心内膜下心肌梗死和透壁心肌梗死
B．心肌梗死多发生与左前降支供血区
C．心肌梗死常是由于伴有明显病变的管状动脉痉挛或血栓形成所致
D．心肌梗死多表现为出血性梗死
E．心肌梗死早期肉眼不能辨认,肌酸磷酸激酶(CPK)值的异常升高对心肌梗死具有临床诊断意义
答案:D
解析:心肌梗死一般属于贫血性梗死，由于冠状动脉闭塞导致局部心肌缺血坏死，而非出血性梗死。出血性梗死多见于有双重血供或吻合支丰富的器官（如肺、肠）。D选项错误。参考《病理学》心肌梗死部分。A正确，心肌梗死按累及深度分为两类；B正
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