心理学基础案例分析.pptVIP

案例分析武汉大学心理咨询师培训中心主讲：戴正清

案例分析案例分析：是指对求助者〔client)多方面资料的收集，分析其心理问题产生的原因和开展的条件。寻求有效的指导方法和援助途径。案例研究的意义：1、是一种参与式、互动的学习方法；2、是解决疑难问题的有效途径；3、有典型示范的作用

个案研究的内容一、心理开展咨询：认识自己，扬长避短，发挥潜能，提高学习与生活质量；了解自己的气质、性格；怎样当好干部；怎样处理人际关系；怎样选择职业

个案研究的内容二、心理适应咨询：减轻、排除心理压力；学校、家庭、职业适应问题；恋爱婚姻适应问题；人际关系适应问题；提高适应能力问题等。

个案研究的内容

个别咨询一般过程分析：收集求助者的各种资料综合：概括各种资料，特别是主诉中重要内容诊断：心理问题产生的原因，什么性质、程度预测：估计求助者的未来及开展治疗：帮助解决心理问题追踪：检查和确立咨询效果分析综合诊断预测治疗追踪

收集资料求助者的根本情况：姓名、性别、年龄、文化求助者的主要问题：挫折感、人际关系、兴趣爱好、情绪、自我概念、冲突求助者既往史及社会背景：幼年、疾病史、家庭管教、父母关系、重大事件、过去学校生活、社交

病症分析

强迫性神经症病症

强迫症的诱因1、遗传因素比较明显：家族中较多出现强迫人格或强迫病症；2、人格特征：三分之一病前就有强迫性格，过分注重细节，完美主义倾向，过分讲究整齐卫生，遇事犹豫不决，倔强固执，钻牛角尖3、心理压力、工作紧张、家庭教育要求严格、自卑、缺乏信心

强迫症的鉴别诊断与心理治疗排除抑郁症、焦虑症、精神分裂症和脑器质性精神病心理治疗：精神分析治疗、行为主义治疗尤其暴露治疗，认知领悟治疗，理性情绪治疗，完善强迫和抑郁性格作为长期治疗目标

焦虑性神经症主要病症焦虑性神经症：紧张、压抑、焦急、忧虑、慌乱、恐惧、惊吓、注意力难以集中。植物神经功能紊乱：胸闷、呼吸困难、口干、尿频、阳痿、月经不调、头痛、眩晕、睡眠困难、心跳加快、心悸、恶心、肌肉紧张、发抖、疲乏、脸红、出汗、瘙痒生化改变：血糖、肾上腺素、皮质类固醇激素增加

焦虑性神经症的诱发因素1、内心矛盾冲突引发：现实性焦虑；超我焦虑；神经性焦虑；游离性焦虑2、困难、威胁情境3、生活事件、应激4、与遗传素质较为密切5、与家庭环境影响较为密切

焦虑性神经症的鉴别诊断与心理治疗抑郁症伴焦虑、恐惧症伴焦虑、神经衰弱、精神分裂症早期焦虑心理治疗：精神分析治疗；支持性心理治疗；放松治疗、脱敏治疗、生物反响治疗等行为主义治疗；音乐治疗；认知领悟治疗；理性情绪治疗

抑郁性神经症心境低落，表情苦闷、情绪低落思维、行动迟钝兴趣减退、难以入睡、早醒消极沉默、缺乏斗志疲倦、悲观、抱怨、自卑、自怜自感、能力缺乏以抑郁为主要病症抑郁气质型有精神诱发因素98%有睡眠障碍，入睡困难不深多梦无幻觉、妄想有主动求助伴随有焦虑病症、强迫病症局部患者有自杀倾向

分析诊断

认知因素：1、认知能力与水平在发育过程中存在停滞；2、成长过程中和当前是否存在错误观念；3、是否存在价值偏见与价值冲突；4、负性情绪事件的记忆；5、经验系统是否刻板导致观念偏差：挫折与心理防御6、思维的非理性：绝对化、概括化、糟糕透顶、完美主义7、错误的归因：片面人格归因、情景归因、内归因、外归因8、教育不当导致认知偏差或错误观念9、非理性比较所产生的自动想法、自我认知偏差10、完美主义要求

心身疾病的分类

确立目标确立目标的原那么：共同参与，求助者为主；具体目标和终极目标统一解决什么问题什么程度采用什么方法解决一种方法还是多种方法目标的有效性：目标是具体的、可行的、积极的、双方可接受的、属于心理学性质的、可评估的、多层次统一的

咨询过程咨询过程的三段论：了解情况，作出诊断；心理帮助；结束稳固阶段各阶段主要任务：1、建立关系，信息收集，诊断问题，确立目标2、分析解决问题：认知、情绪、行为3、稳固提高，促进应用和迁移，结束咨询

倾听：认真、有兴趣、不带偏见和框框，先不做评价，设身处地，适当理解。积极关注：防止盲目乐观；反对过分消极；立足实事求是。鼓励：表现给予赞许；长处给予肯定；进步给予表扬；能力和潜能的内引。促进自信心与积极性，实现“助人自助〞

具体性对策：问题模糊：今天倒霉死了；烦死了；真是郁闷透过分概括化：你让我感到伤心；她太坏了；概念不清：我患了神经病；

1、沉默现象的处理2、多话现象的处理3、咨询中依赖的处理4、移情的处理5、阻抗的来源与处理

非言语行为的功能：加强言语；配合言语；实现反响；传达情感非言语行为的应用：1、目光注视2、面部表情3、身体语言4、声音特质5、空间距离6、衣着步态

咨询方法的选择的原那么：不同问题选择不同方法不同阶段实施