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肺栓塞诊断与治疗指南文档ppt;危险因素;;华法林所致出血可以用维生素K拮抗。
二分类法中0-4分为不太可能，=4分为很可能
对复发性VTE、合并肺心病或危险因素长期存在者，如癌症患者、抗心脂抗体综合症、抗凝血酶III缺乏、易栓症等，抗凝治疗的时间应更为延长，达12个月或以上，甚至终生抗凝。
在此类病例常可发现DVT存在。
对于高危PTE，因其对生命的威胁极大，上述绝对禁忌症应被视为相对禁忌症
2个月内的缺血性中风；
右心导管检查右心压力增高
溶栓治疗结束后，应每2-4h测定1次凝血酶原时间（PT）或活化部分凝血激酶时间（APTT），当其水平低于正常值的2倍，即应重新开始规范的肝素治疗。
肺动脉造影是一种有创性检查，发生致命性或严重并发症的可能性分别为0.
室间隔左移和运动异常；
0一般无助于提高疗效，但出血的机会增加。
常以反复静脉血栓栓塞为主要临床表现。
重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）：50mg持续静脉滴注2h。
HIT很少出现于肝素治疗的2周后。
若出现血压下降，可增大剂量或使用其他血管加压药物，如间羟胺、肾上腺素等。
肝素的推荐用法：予2000-5000IU或按80IU/kg静脉注射，继之18IU/kg/h持续静脉滴注。
对于液体负荷疗法需持审慎态度，因过大的液体负荷可能会加重右室扩张并进而影响心排血量，一般所予负荷量限于500ml之内。;体征：;深静脉血栓的症状与体征;动脉血气分析;心电图;胸部X线平片;超声心动图;D-dimer;核素肺通气/灌注扫描;CT肺血管造影;MRI;肺动脉造影;DVT的辅助检查;基于肺栓塞相关早期病死率的危险分层;诊断;临床患病概率评估;;诊断策略：;;;关于慢性栓塞性肺动脉高压;治疗：急性PTE的治疗;;;;;;;;;;;尖端指向肺门的楔形阴影；
在此类病例常可发现DVT存在。
对段以上肺动脉内栓子诊断敏感性与特异性均较高，避免了注射碘造影剂过敏的缺点。
右心功能不全指标：超声心动图示右室扩大、运动减弱或压力负荷过重；
APTT35-45S（1.
在此类病例常可发现DVT存在。
二分类法中0-4分为不太可能，=4分为很可能
Nadroparin钙：86IU/kgSCq12h，连用10天，或171IU/kgSCqd，单次剂量不超过17100IU。
Enoxaparin钠：1mg/kgSCq12h，或1.
右心导管检查右心压力增高
PTE的临床症状缺乏特异性;;;;;;;;;其他治疗方法;治疗策略;;感谢观看
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