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妇产护理学考试题及参考答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日人院。体格检查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95×109/L,淋巴细胞0.05×109/L.对于患者的诊断,错误的是
A、胎膜早破
B、高龄产妇
C、产时感染
D、先兆子宫破裂
E、胎儿窘迫
正确答案:D
答案解析:无先兆子宫破裂征象。
2.最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是
A、液性囊腺瘤
B、内胚窦瘤
C、颗粒细胞瘤
D、纤维瘤
E、卵泡膜细胞瘤
正确答案:B
答案解析:卵巢生殖细胞肿瘤多发生于年轻妇女及幼女,而黏液囊腺瘤、纤维瘤、颗粒细胞瘤和库肯勒瘤均为非生殖细胞肿瘤。
3.以下属于过期产儿的是
A、妊娠43周出生,瘦小,伴羊水、胎粪污染
B、妊娠33周出生,出生体重为2300g
C、妊娠37周出生,出生体重为2400g
D、妊娠39周出生,出生体重为3500g
E、妊娠27周出生,出生体重为1800g
正确答案:A
答案解析:胎龄满42足周或以上(≥294天)出生的称为过期产儿,又称过熟儿。由于胎盘功能不全,胎儿从母亲处得不到足够的营养,表现为瘦小,脂肪减少。随着缺氧进行性加重,通常伴羊水、胎粪污染。
4.关于宫内节育器放置术后的护理,正确的是
A、出血常发生于放置后3个月内
B、腰酸腹胀一般不需处理
C、节育器嵌顿确诊后应立即行门诊手术
D、发生感染者给予抗生素治疗并取出节育器
E、节育器脱落多发生于放置后3-6个月
正确答案:D
答案解析:本题考查宫内节育器的不良反应、并发症及护理。出血常发生于放置后1年内,最初3个月内尤甚。腰酸腹胀轻者一般不需处理,重者予解痉药,药物治疗无效者应更换合适的节育器。感染的处理是积极抗生素治疗并取出节育器。节育器嵌顿一旦确诊应立即取出。节育器脱落多在放置1年内发生,尤其在最初3个月内。
5.患者女性,32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查:外阴红肿有抓痕,小阴唇内侧和阴道粘膜红肿,阴道粘膜附着有白色膜状物,剥离后见小糜烂面支持该患者可能有混合感染的阴道pH值为
A、3.0
B、3.5
C、4.0
D、4.5
E、5.0
正确答案:E
答案解析:pH值测定对外阴阴道假丝酵母菌病具有重要鉴定意义,pH值<4.5可能为单纯假丝酵母菌感染,pH值>4.5可能为混合感染。
6.初产妇第二产程约需
A、5-15分钟
B、1小时
C、1-2小时
D、6-8小时
E、11-12小时
正确答案:C
答案解析:初产妇第一产程约需11-12小时;初产妇第二产程约需1--2小时;经产妇第一产程约需6-8小时;初产妇与经产妇第三产程约需5-15分钟。
7.月经初潮是指
A、月经第1次来潮
B、月经期的第1天
C、月经第1天的出血量
D、两次月经第1日间隔的时间
E、月经期下腹部的坠胀感
正确答案:A
答案解析:月经第1次来潮为初潮,故选项月经第1次来潮正确;两次月经第1日的间隔时间为月经周期,故选项两次月经第1日间隔的时间错误。
8.梁某,结婚半年,停经40天,下腹部疼痛,点滴阴道出血半天,检查子宫妊娠40天大小,质软,宫口未开,妊娠试验(+)。诊断最大可能是
A、宫外孕
B、习惯性流产
C、不全流产
D、先兆流产
E、难免流产
正确答案:D
答案解析:先兆流产指妊娠28周前,出现少量阴道道流血和(或)下腹疼痛,宫口未开,胎膜未破,妊娠物未排出,子宫大小与停经周数相符者。
9.绒毛膜癌治愈、观察年限为
A、1年
B、2年
C、3年
D、4年
E、5年
正确答案:C
答案解析:蚀性葡萄胎和绒癌的治疗以化疗为主,手术为辅。滋养细胞肿瘤是人类肿瘤中对化疗最为敏感的一种。化疗:可根据病情选用单药治疗或联合化疗。化疗需坚持到症状消失,HCG每周测定1次,连续3次在正常范围,再巩固2个疗程,随访3年无复发者为治愈。
10.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是
A、阴道检查
B、肛门检查
C、B型超声检查
D、放射线检查
E、化验检查
正确答案:C
答案解析:B型超声断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置,并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型。胎盘定位淮确率高达95%以上,并可重复检查,已广泛应用,基本上取代了其他方法。
11.流产后不规则出血,宫内容组织检查为成团的滋养细胞,未见绒毛结构,首先考虑为
A、葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒毛膜癌
D、不全流产
E、难免流产
正确答案:C
答案解析:侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌
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