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内科考试模拟题（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.关于慢性心功能不全的代偿调节机制，下列不正确的是

A、心肌肥厚

B、迷走神经兴奋

C、心钠素释放

D、水钠潴留

E、交感神经兴奋

正确答案：B

答案解析：迷走神经兴奋一般不是慢性心功能不全主要的代偿调节机制。慢性心功能不全时交感神经兴奋，通过增加心肌收缩力、加快心率等起到代偿作用；水钠潴留可增加血容量，维持心输出量；心肌肥厚可增加心肌收缩力；心钠素释放可促进排钠利尿等参与代偿调节。而迷走神经兴奋在慢性心功能不全代偿中一般不占主要地位。

2.下列疾病最不可能是肺炎球菌肺炎的并发症的是

A、DIC

B、胸膜炎

C、心律失常

D、贫血

E、肺脓肿

正确答案：D

答案解析：肺炎球菌肺炎的并发症包括感染性休克、胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎、关节炎、肺脓肿、DIC、心律失常等，一般不会出现贫血。

3.下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法..返回

A、肺毛细血管楔压

B、左心室舒张末压

C、心排血量

D、平均动脉压

E、平均左心房压

正确答案：B

答案解析：测量左心室前负荷最直接的方法是左心室舒张末压，它反映了心室在舒张末期所承受的容量负荷。肺毛细血管楔压可间接反映左心房压进而反映左心室前负荷，但不是最直接的；心排血量主要反映心脏的泵血功能；平均动脉压反映的是动脉系统的压力；平均左心房压虽也与前负荷有关但不是最直接测量左心室前负荷的指标。

4.缺铁性贫血的临床表现不包括

A、舌炎、口腔炎、吞咽困难

B、反甲或匙状甲

C、黄疸

D、胃炎

E、毛发干燥、缺乏光泽

正确答案：C

答案解析：缺铁性贫血的临床表现主要有皮肤黏膜苍白、乏力、头晕等一般表现，以及毛发干燥、缺乏光泽、反甲或匙状甲、舌炎、口腔炎、吞咽困难等特殊表现，一般不会出现黄疸。胃炎不是缺铁性贫血的典型临床表现。

5.关于酒精性肝病，以下说法错误的是

A、长期饮酒者可伴有慢性酒精中毒的表现

B、酒精性脂肪肝常无症状或较轻微

C、酒精性肝炎的临床表现与组织学损害程度相关

D、酒精性肝硬化的临床表现与其他原因引起的肝硬化相似

E、酒精性肝炎是不可逆转的

正确答案：E

答案解析：分割酒精性肝炎若能及时戒酒、恰当治疗，是有可能逆转的，并非不可逆转，所以选项E说法错误。选项A，长期饮酒者常伴有慢性酒精中毒表现，如精神神经症状等，该说法正确；选项B，酒精性脂肪肝常无症状或症状较轻微，多在体检时发现，说法正确；选项C，酒精性肝炎的临床表现与组织学损害程度相关，病情越重症状可能越明显，说法正确；选项D，酒精性肝硬化的临床表现与其他原因引起的肝硬化相似，都可出现肝功能减退及门静脉高压等表现，说法正确。

6.二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是

A、脑栓塞

B、心律失常

C、肺部感染

D、急性肺水肿

E、感染性心内膜炎

正确答案：D

答案解析：二尖瓣狭窄时，左心房压力明显升高，肺静脉和肺毛细血管压力相继升高，导致肺顺应性降低，出现劳力性呼吸困难等症状。当病情进展到一定程度，可突发急性肺水肿，是二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因。心律失常虽也是二尖瓣狭窄的并发症，但不是最严重和主要死因；脑栓塞相对少见；肺部感染是常见并发症，但不是主要死因；感染性心内膜炎在二尖瓣狭窄时发生率相对不是导致死亡的主要原因。

7.高血压患者，突然血压急骤增高至220/120mmHg，伴有头晕，呕吐，意识模糊，考虑为高血压脑病，首选降压药物为

A、美托洛尔缓释片

B、替米沙坦

C、硝苯地平控释片

D、培哚普利

E、硝普钠

正确答案：E

答案解析：高血压脑病是高血压患者血压突然急剧升高导致的一种临床综合征，需迅速降低血压以防止严重并发症。硝普钠是一种强有力的血管扩张剂，能迅速降低血压，是高血压脑病的首选降压药物。硝苯地平控释片、培哚普利、美托洛尔缓释片、替米沙坦等降压作用相对较缓，不适合紧急处理高血压脑病这种急需快速降压的情况。

8.肾病综合征中哪种病理类型常伴有血清补体C3降低

A、IgA肾病

B、系膜增生性肾炎

C、膜增生性肾炎

D、微小病变

E、局灶节段硬化性肾炎

正确答案：C

答案解析：膜增生性肾炎常伴有血清补体C3降低。膜增生性肾炎的病理特点包括系膜细胞和系膜基质增生，同时伴有基底膜增厚，其免疫病理表现多样，常出现补体C3的异常，早期即可有血清补体C3降低，而IgA肾病、系膜增生性肾炎、微小病变、局灶节段硬化性肾炎一般血清补体C3无明显降低。

9.睡眠呼吸暂停综合征与原发性鼾症、发作性睡病、上气道阻力综合征相鉴别时，最重要的是

A、有无呼吸暂停、低通气、低氧血症

B、有无发作性猝倒

C、夜间醒觉是否＞10次/小时

D、有无气道阻力增加

E、鼾声是否明显

正确答案：A

答案解析：睡眠呼吸暂停综合征的诊断主要依据多导睡眠图监测，其中呼吸