护理病历书写规范练习试题附答案.docx

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护理病历书写规范练习试题附答案

一、填空题(每空1分,共20分)

1.护理病历是护士在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料的总和,包括(体温单)、(医嘱单)、(护理记录单)、(手术护理记录单)、(出入量记录单)等。

2.护理文书书写应遵循(客观)、(真实)、(准确)、(及时)、(完整)、(规范)的原则,使用蓝黑或碳素墨水笔书写(需复写的资料除外)。

3.护理评估中,主观资料是患者对自身健康状况的(主观感受),如“头痛3天,伴恶心”;客观资料是护士通过(观察)、(体检)、(仪器检查)等获得的(客观体征),如“体温38.5℃,血压140/90mmHg”。

4.护理记录中,

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