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护士执业资格练习题库完美版含答案2025

1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。血气分析结果：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此时正确的氧疗方式是？

答案：低流量（1-2L/min）持续吸氧。

解析：患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg），高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，导致CO?潴留加重。低流量持续吸氧可维持低氧对呼吸中枢的刺激，同时逐渐改善缺氧。

2.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素257μmol/L（15mg/dl），最可能的诊断是？

答案：新生儿溶血病。

解析：生理性黄疸多在出生后2-3天出现，24小时内出现的黄疸多为病理性，常见原因包括溶血病、感染等。溶血病因母婴血型不合（如ABO或Rh血型）导致红细胞破坏增加，胆红素生成过多，故早期出现高胆红素血症。

3.患者女性，35岁，因“上腹部疼痛3小时”就诊，疼痛呈刀割样，向背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T38.5℃，腹肌紧张呈“板状腹”，肠鸣音消失。最可能的诊断是？

答案：胃十二指肠溃疡穿孔。

解析：溃疡穿孔典型表现为突发剧烈刀割样腹痛，迅速波及全腹；腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）明显，可呈“板状腹”；肠鸣音减弱或消失。胰腺炎腹痛多位于左上腹，向腰背部放射；胆囊炎疼痛多在右上腹，墨菲征阳性，可鉴别。

4.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨未进食早餐即外出运动，1小时后出现心悸、手抖、出汗。此时应立即采取的措施是？

答案：口服15-20g葡萄糖（如糖果、含糖饮料）。

解析：患者出现低血糖症状（心悸、手抖、出汗为典型表现），需快速提升血糖。口服葡萄糖是最直接的方法；若意识不清，需静脉注射50%葡萄糖。此时禁忌使用胰岛素，进食淀粉类食物（如馒头）起效较慢，无法快速纠正低血糖。

5.患者男性，50岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天体温38.9℃，切口红肿、有脓性分泌物。最可能的并发症是？

答案：切口感染。

解析：术后3天出现发热，切口红肿、渗脓，符合切口感染的表现。腹腔脓肿多表现为持续高热、腹痛、腹部包块；肺不张多有咳嗽、呼吸急促；尿路感染有尿频、尿急、尿痛，可鉴别。

6.孕妇，孕32周，自觉胎动减少2天。护士指导其自数胎动的正确方法是？

答案：早、中、晚各固定1小时计数，3次胎动数相加乘以4，正常≥30次/12小时。

解析：胎动计数是评估胎儿宫内状况的重要方法。正常胎动≥3次/小时，12小时≥30次。若12小时＜10次或较平时减少50%以上，提示胎儿缺氧。

7.患者女性，65岁，因“高血压脑出血”入院，意识不清，左侧肢体瘫痪。为预防压疮，护理措施错误的是？

A.每2小时翻身1次

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.按摩受压部位皮肤

答案：D

解析：压疮早期（淤血红润期）禁忌按摩，因按摩会加重局部组织损伤。预防压疮的关键是定期翻身（每2小时1次）、保持皮肤清洁干燥、使用减压工具（如气垫床）。

8.患儿，男，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.2℃，呼吸50次/分，口周发绀，双肺可闻及细湿啰音。最可能的诊断是？

答案：支气管肺炎。

解析：支气管肺炎多见于2岁以下婴幼儿，典型表现为发热、咳嗽、气促（呼吸增快，婴儿＞40次/分，幼儿＞30次/分）、发绀，肺部可闻及固定细湿啰音。急性支气管炎一般无气促及湿啰音；肺结核多有结核接触史、低热盗汗，可鉴别。

9.患者男性，40岁，因“有机磷农药中毒”入院，查体：瞳孔针尖样缩小，大汗淋漓，肌纤维颤动。首选的解毒药物是？

答案：阿托品联合氯解磷定。

解析：有机磷中毒机制为抑制胆碱酯酶，导致乙酰胆碱蓄积。阿托品拮抗M样症状（瞳孔缩小、流涎、大汗、支气管痉挛），氯解磷定复活胆碱酯酶，缓解N样症状（肌颤、肌力下降）。两者需联合使用，阿托品需达到“阿托品化”（瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、心率增快）。

10.患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，胎心140次/分。此时应采取的措施是？

答案：指导产妇正确屏气用力，准备接产。

解析：宫口开全至胎儿娩出为第二产程，初产妇约1-2小时。该产妇宫口开全2小时，胎头已达坐骨棘下3cm（+3），胎心正常，提示产程进展顺利，应指导产妇配合宫缩屏气用力，协助胎儿娩出。若胎头下降受阻（如双顶径未达棘下）或胎心异常，需考虑阴道助产（产钳、胎吸）或剖宫产。

11.患者男性，75岁，因“冠心病、心力衰竭”入院，遵医嘱使用地高辛治疗。护士发药前应重点监测的指标是？

答案：心率（脉搏）。

解析：地高辛治疗窗窄，易发生中毒，常