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患者留观、入院、出院、转科、转院流程试题（含答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于急诊留观患者的留观时间，下列哪项符合《医院急诊留观工作规范》要求？

A.一般不超过24小时

B.病情稳定后可延长至48小时

C.特殊情况经科主任批准可延长至72小时

D.无明确时间限制，以病情需要为准

答案：C

解析：根据《医院急诊留观工作规范》，留观时间一般不超过48小时，特殊情况（如诊断未明、病情需连续观察）经科主任批准可延长至72小时，超过72小时需组织多学科会诊并报医务科备案。

2.患者办理入院手续时，护士必须核对的核心信息不包括：

A.患者姓名、性别、年龄

B.医保/新农合类型及编号

C.过敏史（尤其是药物过敏）

D.家属联系电话

答案：D

解析：入院核对核心信息包括身份信息（姓名、性别、年龄、身份证号）、医保类型及编号、过敏史（药物/食物）、主要诊断及病情状态。家属联系电话为常规登记信息，非核心核对项。

3.出院患者病历归档的时限要求是：

A.出院后24小时内

B.出院后3个工作日内

C.出院后7个工作日内

D.出院后14个自然日内

答案：B

解析：根据《医疗机构病历管理规定》，住院病历应当在患者出院后1个工作日内归档（部分医院执行3个工作日），需完成病历终末质控、上级医师审核及电子病历提交。

4.患者转科时，转出科室必须完成的核心操作是：

A.通知转入科室预计到达时间

B.填写《转科交接记录单》并签字

C.为患者更换新腕带

D.清空患者个人物品并转交

答案：B

解析：转科核心流程要求转出科室需完善转科记录（包括当前病情、诊疗经过、转科原因、注意事项），填写《转科交接记录单》（含生命体征、用药、检查结果、管路情况），经双方医护人员签字确认交接。

5.下列哪种情况不符合转院指征？

A.基层医院因设备限制无法完成患者所需的MRI检查

B.患者要求转往上级医院进行更高级别诊疗

C.患者病情危重，转运途中可能出现心跳骤停

D.确诊为传染病，需转至定点专科医院

答案：C

解析：转院需评估转运风险，病情危重且转运可能加重病情或危及生命（如不稳定型心绞痛、未控制的大咯血）时，应先就地抢救，待生命体征平稳后再转运。

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.急诊留观患者的准入指征包括：

A.经急诊处理后病情未稳定需继续观察

B.诊断不明确需进一步检查

C.需连续进行24小时内多次治疗（如血液透析）

D.患者及家属要求留观

答案：ABC

解析：留观指征需符合医疗需要，包括病情不稳定、诊断未明、需连续治疗等；患者及家属主观要求不属于医学指征，需医生评估后决定。

2.入院评估的内容应包括：

A.生命体征（T、P、R、BP、SpO?）

B.心理状态及社会支持系统

C.日常生活能力（ADL评分）

D.近期饮食、睡眠及排便情况

答案：ABCD

解析：入院评估需涵盖生理（生命体征、症状、ADL）、心理（焦虑/抑郁评估）、社会（家属支持）及生活习惯（饮食、睡眠、排泄）等多维度。

3.出院指导的核心内容包括：

A.用药指导（剂量、时间、注意事项）

B.饮食与活动建议（如低盐饮食、避免剧烈运动）

C.复诊计划（时间、科室、需携带的检查资料）

D.紧急情况处理（如胸痛、发热的应对措施）

答案：ABCD

解析：出院指导需具体、可操作，包括用药、饮食、活动、复诊及应急处理，需根据患者疾病特点个性化制定（如糖尿病患者的血糖监测频率）。

4.转科交接时，转出护士需重点交接的内容有：

A.患者当前主要护理问题（如压疮风险、管路护理）

B.正在执行的治疗（如输液速度、胰岛素泵参数）

C.已完成但未出结果的检查项目

D.患者及家属的特殊需求（如宗教信仰、沟通禁忌）

答案：ABCD

解析：转科交接需“全信息传递”，包括病情、治疗、护理、检查及人文关怀需求，避免因信息缺失导致护理差错。

5.转院过程中，医疗机构需履行的责任包括：

A.提前与接收医院确认床位及接诊医生

B.准备完整的病历摘要（含检查报告、用药记录）

C.安排具备急救能力的医护人员陪同

D.为患者购买转运期间的意外保险

答案：ABC

解析：转院责任包括信息对接、病历准备、人员保障；保险非强制要求，但需评估风险并向患者/家属告知。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述急诊留观患者的日常管理流程。

答案：

（1）入观登记：核对身份信息，建立留观病历，记录生命体征、主