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慢性病教育与管理能力考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不属于《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》中明确的重点慢性病？

A.高血压

B.糖尿病

C.阿尔茨海默病

D.慢性阻塞性肺疾病

答案：C

解析：规划明确的重点慢性病包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病，阿尔茨海默病未被列入重点范畴。

2.关于慢性病自我管理的核心内容，正确的是？

A.完全依赖医护人员指导

B.掌握疾病知识、技能并进行健康行为决策

C.仅关注症状控制

D.以药物治疗为唯一手段

答案：B

解析：自我管理强调患者主动参与，通过掌握知识、技能（如监测、用药、运动）和决策能力（如症状识别、就医时机选择）实现健康管理。

3.评估糖尿病患者血糖控制的金标准是？

A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.糖化血红蛋白（HbA1c）

D.随机血糖

答案：C

解析：HbA1c反映近2-3个月平均血糖水平，不受单次饮食或运动影响，是评估长期控制的核心指标（WHO推荐）。

4.对高血压患者进行危险分层时，不纳入评估的因素是？

A.吸烟史

B.血肌酐水平（135μmol/L）

C.年龄（男性＞55岁）

D.每日食盐摄入量

答案：D

解析：危险分层依据包括血压水平、心血管危险因素（如吸烟、年龄）、靶器官损害（如血肌酐升高）和临床并发症，食盐摄入量属于可干预因素但不直接用于分层。

5.针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的教育中，错误的是？

A.强调长期家庭氧疗的必要性（氧饱和度＜88%时）

B.指导缩唇呼吸和腹式呼吸训练

C.建议急性发作期立即停用所有平喘药物

D.提醒接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗

答案：C

解析：COPD急性发作期需维持基础平喘药物（如长效β2受体激动剂），并根据病情加用短效药物或全身激素，不可突然停药。

6.慢性病管理中“动态评估”的核心目的是？

A.完成档案填写任务

B.识别病情变化并调整干预方案

C.统计患者数量

D.满足考核指标

答案：B

解析：动态评估通过定期监测（如血压、血糖、症状）和患者反馈，及时发现控制不佳或并发症迹象，指导干预措施调整。

7.对糖尿病患者进行饮食教育时，正确的指导是？

A.完全禁止摄入任何糖类

B.碳水化合物占每日总热量50%-65%

C.蛋白质摄入应＞总热量30%

D.脂肪来源以动物油为主

答案：B

解析：糖尿病饮食推荐碳水化合物占50%-65%（优先全谷物），蛋白质占15%-20%（优质蛋白为主），脂肪占20%-30%（不饱和脂肪为主），可少量摄入低GI糖类。

8.以下哪项符合《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》中高血压患者规范管理的要求？

A.每年至少测量1次血压

B.对血压控制满意者（＜140/90mmHg）每6个月随访1次

C.随访内容仅包括血压测量

D.对继发性高血压患者转诊后2周内主动随访

答案：D

解析：规范要求高血压患者每3个月至少随访1次（控制满意者），每年至少4次；随访内容包括症状、体征、生活方式、用药情况；继发性高血压转诊后需2周内随访转诊结果。

9.关于慢性病患者心理干预的关键步骤，正确的顺序是？

①建立信任关系②评估心理状态（如抑郁量表）③制定干预计划④实施认知行为干预

A.①→②→③→④

B.②→①→④→③

C.③→①→②→④

D.④→③→②→①

答案：A

解析：心理干预需先建立信任（基础），再评估状态（如PHQ-9量表），基于评估制定计划（如目标、方法），最后实施干预（如认知行为疗法）。

10.社区慢性病管理团队的核心成员不包括？

A.全科医生

B.患者家属

C.公共卫生护士

D.健康管理师

答案：B

解析：核心团队为医护专业人员（全科医生、护士）和健康管理师，家属是支持角色而非团队核心成员。

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.慢性病的主要社会危害包括？

A.增加医疗费用支出

B.降低劳动力人口健康水平

C.加剧家庭照护负担

D.促进医疗技术快速发展

答案：ABC

解析：慢性病导致医疗资源消耗（如我国慢性病支出占总医疗费用70%以上）、劳动力损失（如因心脑血管病早死导致的经济损失）和家庭照护压力（如失能老人家庭），D项为无关选项。

2.健康素养中“基本医疗素养”的内容包括？

A.看懂药品说明书

B.理解疫苗