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慢性病诊疗专科护理人员高血脂知识考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于高脂血症的定义，正确的是：

A.血浆中胆固醇（TC）或甘油三酯（TG）水平低于正常范围

B.血浆中高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平升高

C.血浆中一种或多种脂蛋白水平异常升高或降低

D.仅指低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高

答案：C

解析：高脂血症（血脂异常）是指血浆中脂蛋白（胆固醇、甘油三酯）水平异常，包括升高（如LDL-C、TC、TG升高）或降低（如HDL-C降低），并非单一指标异常。

2.根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》，我国成人空腹血浆LDL-C的合适水平是：

A.2.6mmol/L

B.3.4mmol/L

C.4.1mmol/L

D.5.2mmol/L

答案：B

解析：指南明确，我国成人LDL-C合适水平为3.4mmol/L，边缘升高为3.4-4.1mmol/L，升高为≥4.1mmol/L。

3.以下哪种脂蛋白被称为“坏胆固醇”，是动脉粥样硬化的主要危险因素？

A.高密度脂蛋白（HDL）

B.低密度脂蛋白（LDL）

C.极低密度脂蛋白（VLDL）

D.乳糜微粒（CM）

答案：B

解析：LDL负责将胆固醇从肝脏转运至外周组织，其水平升高会导致胆固醇沉积于动脉壁，形成斑块，故称为“坏胆固醇”；HDL则逆向转运胆固醇至肝脏代谢，称为“好胆固醇”。

4.患者，男，55岁，体检发现TC6.8mmol/L，LDL-C4.5mmol/L，TG1.8mmol/L，无高血压、糖尿病史，吸烟史10年。其血脂异常危险分层应为：

A.低危

B.中危

C.高危

D.极高危

答案：B

解析：危险分层需结合危险因素（年龄男性45岁、吸烟）、是否合并疾病（无高血压、糖尿病）。该患者TC和LDL-C升高，有1个危险因素（吸烟），无靶器官损害或临床疾病，属于中危。

5.关于高脂血症非药物干预的核心措施，正确的是：

A.严格限制所有脂肪摄入

B.每日胆固醇摄入≤200mg

C.增加膳食纤维（尤其是水溶性纤维）摄入

D.运动频率为每周1-2次，每次30分钟

答案：C

解析：非药物干预核心是治疗性生活方式改变（TLC），包括：控制总热量，减少饱和脂肪（总热量7%）和反式脂肪摄入，胆固醇摄入建议300mg/d（2016指南已不严格限制200mg）；增加水溶性纤维（如燕麦、豆类）；运动建议每周≥5天，每次30分钟中等强度。

6.以下哪种药物主要用于降低TG水平，适用于高甘油三酯血症（TG≥5.6mmol/L）？

A.他汀类（如阿托伐他汀）

B.贝特类（如非诺贝特）

C.胆固醇吸收抑制剂（如依折麦布）

D.PCSK9抑制剂（如依洛尤单抗）

答案：B

解析：贝特类药物通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα），促进TG分解并减少VLDL合成，主要降低TG（20%-50%），升高HDL-C（5%-15%），适用于高TG血症。他汀类主要降低LDL-C，依折麦布抑制肠道胆固醇吸收，PCSK9抑制剂通过抑制LDL受体降解降低LDL-C。

7.患者服用辛伐他汀后出现肌肉酸痛，护理人员应首先建议：

A.立即停药并就医

B.减少药物剂量

C.继续观察，无需处理

D.服用止痛药缓解症状

答案：A

解析：他汀类药物可能引起肌病（肌痛、肌炎、横纹肌溶解），当患者出现肌肉酸痛时，需立即检测肌酸激酶（CK），若CK5倍正常值上限（ULN）或出现酱油色尿（提示横纹肌溶解），应立即停药并就医。

8.关于高脂血症患者的饮食指导，错误的是：

A.减少动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物

B.用植物油（如橄榄油、菜籽油）替代动物油

C.每日盐摄入≤6g，糖摄入≤50g

D.可适量饮用高度白酒（如白酒50ml/日）

答案：D

解析：饮酒会升高TG水平（酒精促进肝脏合成TG），建议限制酒精摄入，男性每日酒精量≤25g（相当于白酒50ml、葡萄酒100ml、啤酒300ml），女性≤15g，高TG血症患者应戒酒。

9.以下哪项是HDL-C降低的危险因素？

A.规律运动

B.肥胖

C.戒烟

D.摄入ω-3脂肪酸

答案：B

解析：肥胖（尤其是中心性肥胖）、久坐、吸烟、高糖饮食会降低HDL-C；规律运动、戒烟、摄入ω-3脂肪酸可升高HDL-C。

10.患者，女，68岁，诊断为“混合型高脂血症”（TC7.2mmol/L，LDL-C4.8