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马鞍山职业技术学院病理与病理生理期末试卷
考试时间：90分钟；命题人：教研组
考生注意：
1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟
2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。
第I卷（选择题88分）
一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）
1、[单选题]下列肿瘤中属于良性的是
A．淋巴瘤
B．黑色素瘤
C．神经鞘瘤
D．肾母细胞瘤
E．精原细胞瘤
答案:C
解析:肿瘤的良恶性鉴别是病理学基础内容。淋巴瘤为淋巴造血系统恶性肿瘤；黑色素瘤属于高度恶性的皮肤肿瘤；神经鞘瘤起源于神经鞘膜施万细胞，生长缓慢、包膜完整，属良性肿瘤（《病理学》第9版）；肾母细胞瘤是儿童肾脏最常见恶性肿瘤；精原细胞瘤为睾丸生殖细胞来源恶性肿瘤。
2、[单选题]慢性肝淤血病变的叙述，哪项是错误的
A．中央静脉扩张
B．肝细胞萎缩
C．肝细胞脂肪变性
D．肝窦扩张
E．肝细胞大片坏死
答案:E
解析:慢性肝淤血常见于右心衰竭，病理变化主要表现为中央静脉及周围肝窦扩张淤血，邻近肝细胞受压萎缩，小叶周边肝细胞因缺氧发生脂肪变性。典型特征为“槟榔肝”。大片坏死常见于急性肝损伤（如病毒性肝炎、中毒），慢性淤血肝细胞坏死多为局灶性。《病理学》教材中指出，慢性淤血时肝实质细胞以萎缩、变性为主，无广泛坏死。选项E与慢性淤血病变不符。
3、[单选题]男性,35岁,司机,常感胃部不适,时感疼痛,诊断为胃溃疡,未规律治疗。当日因暴食暴饮后腹部剧痛住院,随后出现脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷等症状。此时最重要的处理措施为
A．保暖
B．立即输液,同时手术治疗
C．取休克卧位
D．应用止痛药
E．立即输血
答案:B
解析:患者诊断为胃溃疡后突发剧烈腹痛伴休克症状，应考虑溃疡穿孔或大出血导致的失血性、感染性休克。处理原则强调在快速扩容纠正休克的同时，积极手术治疗病因（如穿孔修补或止血）。暴饮暴食为常见穿孔诱因，休克体征提示病情危重，延迟手术可能加重腹腔感染及器官衰竭。选项B符合急性消化道穿孔伴休克的处理流程，需优先恢复有效循环血量并尽早手术干预。其他选项如保暖、休克卧位为辅助措施，止痛药可能掩盖病情，输血需依据失血量决定。参考《外科学》急腹症及消化性溃疡并发症处理章节。
4、[单选题]尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助
A．上皮细胞管型
B．白细胞管型
C．红细胞管型
D．颗粒管型
E．蛋白管型
答案:B
解析:肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾实质炎症，属于上尿路感染。尿沉渣中出现管型提示肾实质病变，白细胞管型的形成与肾小管内白细胞聚集有关，多见于肾盂肾炎等化脓性炎症。红细胞管型常见于肾小球疾病，上皮细胞管型提示肾小管损伤，颗粒管型多与肾小管损伤或慢性肾病相关，而单纯蛋白管型主要见于肾病综合征。白细胞管型对肾盂肾炎有较高特异性，其出现支持上尿路感染的诊断。参考《诊断学》尿液检查部分。
5、[单选题]女性，68岁。间断下肢水肿2年，加重半个月，气短、尿少1天。既往有糖尿病病史2年，仅饮食控制即可。查体BP150/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显凹陷性水肿。化验尿蛋白(十十十十)，沉渣镜检RBC0~2/HP，血浆白蛋白22g/L。该患者最可能的诊断是
A．慢性肾炎急性发作
B．高血压肾损害
C．糖尿病肾病．
D．肾病综合征
E．急性肾小球肾炎
答案:D
解析:患者符合肾病综合征的诊断标准：大量蛋白尿（++++)、低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿及高脂血症。糖尿病肾病虽有可能，但病史较短且未规范治疗，其他选项如慢性肾炎、高血压肾损害等均无典型表现。《内科学》指出肾病综合征核心特征为大量蛋白尿和低白蛋白血症。选项D的诊断依据明确，其余选项缺乏对应临床证据。
6、[单选题]肾盂肾炎的病理特征不包括以下哪项？
A．肾间质炎症
B．肾小管坏死
C．肾小球硬化
D．肾盂黏膜充血水肿
答案:C
解析:肾盂肾炎属于上尿路感染，主要累及肾盂、肾间质及肾小管。急性期病理变化以中性粒细胞浸润、肾间质化脓性炎症、肾小管坏死及肾盂黏膜充血水肿为特征。肾小球硬化是慢性肾小球肾炎或糖尿病肾病等肾小球疾病的典型病理改变，与肾盂肾炎无关。参考资料：第9版《病理学》泌尿系统疾病章节。选项C不符合肾盂肾炎的病理特点。
7、[单选题]肺严重淤血时不出现改变是？
A．肺泡壁毛细血管高度扩张
B．透明膜形成
C．肺泡腔内见红细胞
D．肺泡腔内有水肿液
E
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