西安医学高等专科学校病理与病理生理期末复习提分资料及参考答案详解.docxVIP

西安医学高等专科学校病理与病理生理期末复习提分资料

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题88分）

一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）

1、[单选题]胃溃疡的疼痛特点是什么？

A．餐后立即疼痛

B．餐后1-2小时疼痛

C．餐后3-4小时疼痛

D．空腹时疼痛

答案:B

解析:胃溃疡疼痛多发生在进食后1小时左右，持续1-2小时后逐渐缓解。但若溃疡位于胃窦、幽门管或复合性溃疡时，疼痛节律可不典型，部分患者可出现夜间痛或饥饿痛。选项D描述的空腹疼痛可见于这类特殊部位的胃溃疡。《内科学》（第9版）指出，胃溃疡患者约2/3的疼痛呈进食-疼痛-缓解规律，但部分患者疼痛节律与十二指肠溃疡相似。选项A多见于食管或黄门部病变；选项B为典型胃溃疡疼痛时间；选项C与十二指肠溃疡相关；选项D在特殊类型胃溃疡中可能出现。

2、[单选题]颈静脉外伤时，对机体危害最大的是？

A．空气栓塞

B．脂肪栓塞

C．血栓栓塞

D．细胞栓塞

E．细菌栓塞

答案:A

解析:颈静脉因其解剖位置接近心脏，且静脉内压力低于大气压，外伤时容易吸入空气。空气进入血液循环后可形成栓塞，阻塞右心室和肺动脉，导致循环障碍甚至猝死。医学文献指出，空气栓塞是颈部大静脉损伤最危险的并发症，因起病急骤且致命性强。细菌栓塞多与感染相关，血栓栓塞常需时间形成，脂肪栓塞多见于骨折，细胞栓塞则较少见。空气栓塞的风险性和危害性高于其他选项。

3、[单选题]脂肪栓塞易发生于

A．潜水作业时

B．分娩时

C．外伤骨折时

D．输血时

E．静脉注射时

答案:C

AI解析:脂肪栓塞多因长骨骨折或脂肪组织严重挫伤导致脂肪细胞破裂，释放脂滴进入破裂的静脉。潜水作业可能引发减压病（气泡栓塞），分娩易发生羊水栓塞，静脉注射或输血相关栓塞多为血栓或空气栓塞。《病理学》教材指出，长骨骨折时骨髓内脂肪入血为脂肪栓塞最常见原因。选项E对应外伤骨折情景，其余选项与脂肪栓塞直接关联性较低。

4、[单选题]下列哪种细胞因子在炎症反应中起到关键作用？

A．IL-1

B．胰岛素

C．甲状腺素

D．生长激素

E．促肾上腺皮质激素

答案:A

解析:炎症反应涉及多种生物活性物质的调控，IL-1（白介素-1）是重要的促炎细胞因子之一，能够介导发热、促进免疫细胞活化及炎症介质释放。胰岛素、甲状腺素、生长激素属于内分泌激素，主要参与代谢调节；促肾上腺皮质激素作用于肾上腺皮质，调节糖皮质激素分泌。IL-1的功能及作用机制在《免疫学》（Janeway等编著）中明确阐述为炎症反应的核心介质。

5、[单选题]慢性肾衰竭的常见原因不包括以下哪项？

A．长期高血压

B．糖尿病

C．急性肾小球肾炎

D．肾结石

答案:C

解析:慢性肾衰竭通常由长期、进行性肾脏损伤发展而来。高血压和糖尿病是其主要病因，持续高血压导致肾小球硬化，糖尿病引发糖尿病肾病。肾结石若长期梗阻可造成肾脏慢性损害。急性肾小球肾炎属于急性病程，多数可逆，通常不直接导致慢性肾衰竭（参考《肾脏病学》）。

6、[单选题]恶性肿瘤发生淋巴道转移时，瘤细胞首先聚集在

A．局部淋巴结

B．胸导管

C．锁骨上淋巴结

D．腹股沟淋巴结

答案:A

解析:恶性肿瘤经淋巴道转移时，瘤细胞通常最先到达邻近原发灶的淋巴结。《病理学》教材指出，淋巴道转移是癌细胞侵入淋巴管后随淋巴流到达局部淋巴结，并在该处生长。局部淋巴结（A）位于原发肿瘤引流区域，最先接受转移细胞。胸导管（B）是淋巴液最终流入血液循环的通道，并非初次聚集位置。锁骨上淋巴结（C）和腹股沟淋巴结（D）多出现在晚期或特定部位肿瘤的转移路径中。

7、[单选题]心肌梗死的好发部位多见于

A．左心室前壁

B．左心室后壁

C．左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3

D．室间隔后1/3及右心室壁大部

E．右心室前壁

答案:C

解析:心肌梗死好发部位与冠状动脉供血区域直接相关，左冠状动脉前降支供血区（左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3）因血流量需求高且易受动脉硬化影响，成为最常见梗死区域，占临床病例40%-50%。选项C准确涵盖该核心解剖定位，其余选项涉及右冠状动脉或非典型供血区，发生概率较低。

8、[单选题]X线诊断骨肉瘤的依据是：

A．骨折

B．四肢长骨干骺端肿块

C．骨髓腔破坏