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2025年麻醉科理论考试试题

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种药物不属于静脉麻醉药？

A.丙泊酚

B.氯胺酮

C.利多卡因

D.依托咪酯

答案：C。利多卡因是局部麻醉药，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均为常用的静脉麻醉药。丙泊酚起效快、作用时间短，苏醒迅速；氯胺酮有分离麻醉的特点；依托咪酯对心血管系统影响较小。

2.成人蛛网膜下腔阻滞常用的局麻药是？

A.丁卡因

B.布比卡因

C.利多卡因

D.以上都是

答案：D。丁卡因、布比卡因、利多卡因都可用于成人蛛网膜下腔阻滞。丁卡因起效时间适中，作用时间较长；布比卡因麻醉效能强，作用时间长；利多卡因起效快，作用时间相对较短。

3.关于麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的？

A.消除患者紧张情绪

B.提高患者的痛阈

C.抑制呼吸道腺体的分泌

D.增加基础代谢率

答案：D。麻醉前用药的目的包括消除患者紧张情绪、提高痛阈、抑制呼吸道腺体分泌等。而增加基础代谢率不是麻醉前用药的目的，相反，一些药物还可能降低基础代谢率以减少机体氧耗。

4.麻醉期间低血压的定义是血压下降幅度超过麻醉前的？

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

答案：C。麻醉期间低血压一般定义为血压下降幅度超过麻醉前的30%，此时可能会影响机体重要器官的灌注。

5.下列哪种药物可用于治疗局麻药中毒引起的惊厥？

A.苯巴比妥钠

B.阿托品

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：A。苯巴比妥钠是常用的抗惊厥药物，可用于治疗局麻药中毒引起的惊厥。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；肾上腺素用于心脏骤停、过敏性休克等；多巴胺用于各种休克。

6.气管内插管的绝对禁忌证是？

A.喉头水肿

B.气管内肿瘤

C.主动脉瘤压迫气管

D.以上都是

答案：D。喉头水肿、气管内肿瘤、主动脉瘤压迫气管等情况均为气管内插管的绝对禁忌证。喉头水肿会导致气道狭窄，插管可能加重水肿；气管内肿瘤可能阻塞气道或因插管刺激导致肿瘤出血等；主动脉瘤压迫气管时插管操作可能导致动脉瘤破裂。

7.控制性降压最易发生的并发症是？

A.器官缺血

B.心律失常

C.苏醒延迟

D.呼吸抑制

答案：A。控制性降压时，血压过低会导致器官灌注不足，最易发生器官缺血，尤其是心、脑、肾等重要器官。心律失常、苏醒延迟、呼吸抑制也可能发生，但不是最易发生的并发症。

8.腰麻后最常见的并发症是？

A.头痛

B.尿潴留

C.恶心呕吐

D.下肢麻木

答案：A。腰麻后头痛是最常见的并发症，主要是由于脑脊液外漏导致颅内压降低引起。尿潴留、恶心呕吐、下肢麻木也可能出现，但头痛更为常见。

9.老年人麻醉中，下列哪种药物应慎用？

A.咪达唑仑

B.芬太尼

C.丙泊酚

D.以上都是

答案：D。老年人的生理功能减退，对药物的耐受性和敏感性发生改变。咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚等药物在老年人麻醉中都应慎用。咪达唑仑可能导致老年人呼吸抑制和苏醒延迟；芬太尼可能引起呼吸抑制和心动过缓；丙泊酚可能导致血压下降。

10.小儿麻醉中，氯胺酮的主要不良反应是？

A.呼吸抑制

B.恶心呕吐

C.苏醒期精神症状

D.低血压

答案：C。氯胺酮在小儿麻醉中主要的不良反应是苏醒期精神症状，如幻觉、谵妄等。呼吸抑制、恶心呕吐、低血压也可能发生，但苏醒期精神症状相对更为突出。

11.下列哪种情况不属于困难气道？

A.小下颌

B.张口度小于3cm

C.甲颏距离大于6.5cm

D.颈部活动受限

答案：C。甲颏距离大于6.5cm提示气道条件较好，不属于困难气道。小下颌、张口度小于3cm、颈部活动受限等情况都可能导致气管插管困难，属于困难气道的范畴。

12.麻醉中发生急性肺水肿，首要的处理措施是？

A.强心

B.利尿

C.吸氧

D.使用血管扩张剂

答案：C。麻醉中发生急性肺水肿，首要的处理措施是吸氧，改善氧合。强心、利尿、使用血管扩张剂等措施可根据具体情况后续进行。

13.下列哪种局麻药的效能最高？

A.丁卡因

B.布比卡因

C.利多卡因

D.罗哌卡因

答案：B。布比卡因的麻醉效能最高，其次是丁卡因、罗哌卡因，利多卡因的效能相对较低。

14.麻醉前评估中，ASA分级Ⅲ级是指？

A.体格健康，发育营养良好，各器官功能正常

B.有轻度系统性疾病，功能代偿健全

C.有严重系统性疾病，功能处于代偿期

D.有严重系统性疾病，功能失代偿

答案：C。ASA分级Ⅲ级是指有严重系统性疾病，功能处于代偿期。Ⅰ级为体格健康，发育营养良好，各器官功能正常；Ⅱ级为有轻度系统性疾病，功能代偿健全；Ⅳ级为有严重系统性疾病，功能失代偿。

15.硬膜外阻滞的并发症不包括？

A.全脊髓麻醉

B.硬膜外血