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(2025年)患者误吸应急预案演练脚本

场景一：病房日常

时间：上午9点

地点：内科病房302室

人物：患者李大爷（70岁，患有脑血管疾病，吞咽功能障碍）、责任护士小张、实习护士小王

内科病房302室里，阳光透过窗户洒在地面上。责任护士小张和实习护士小王正按照护理流程为患者进行晨间护理。李大爷坐在病床上，旁边的桌子上放着早餐，有一碗米粥和一个馒头。

小张边整理床单边对小王说：“小王，李大爷有吞咽功能障碍，喂食的时候一定要格外小心，速度要慢，量也要少。”小王认真地点点头，回答道：“张老师，我记住了，等下我来喂李大爷吃饭，您在旁边指导我。”

小张微笑着说：“好，咱们先把大爷的体位调整一下，这样能减少误吸的风险。”两人一起将李大爷的床头摇高，让他处于半坐卧位，还在他背后垫了个枕头，使他身体稍微前倾。

调整好体位后，小王拿起勺子，舀了一小勺米粥，轻轻送到李大爷嘴边，温柔地说：“大爷，来吃口粥。”李大爷张嘴接住了米粥，慢慢吞咽下去。

场景二：误吸发生

时间：上午9点10分

地点：内科病房302室

人物：患者李大爷、责任护士小张、实习护士小王

小王接着又喂了几勺粥，可能是过于心急，这一次舀的粥有点多。李大爷在吞咽时突然咳嗽起来，面色变得通红，粥从嘴里喷了出来一些，同时呼吸变得急促，还发出“呼呼”的喘鸣声。

小王一下子慌了神，手中的勺子掉落在地上，声音颤抖地说：“张老师，这……这怎么办？大爷好像误吸了！”小张立刻放下手中的物品，快速来到李大爷身边，一边安慰李大爷“别着急，慢慢呼吸”，一边迅速判断情况。

她大声对小王说：“小王，别慌！马上通知医生，同时准备负压吸引装置和吸氧设备。”小王听到指令后，手忙脚乱地跑去打电话通知医生，嘴里不停地念叨着：“医生，302室李大爷误吸了，情况紧急！”

场景三：初步急救处理

时间：上午9点12分

地点：内科病房302室

人物：患者李大爷、责任护士小张、实习护士小王

小张迅速将李大爷的头偏向一侧，防止误吸物进一步流入气道深部。然后用手指缠上纱布，快速清理李大爷口腔内的残留食物。清理完口腔后，她又轻拍李大爷的背部，希望能通过震动促使误吸物排出。

然而，李大爷的呼吸依然没有明显改善，面色更加青紫，呼吸愈发困难。这时，小王气喘吁吁地推着负压吸引装置和吸氧设备跑了回来。

小张马上连接好负压吸引装置，将吸痰管轻柔地插入李大爷的口腔和咽部，进行吸引操作。在吸引过程中，她密切观察李大爷的反应和吸出物的情况。同时，小王打开吸氧设备，将吸氧面罩轻轻罩在李大爷的口鼻处，调节好氧流量。

场景四：医生到场救治

时间：上午9点15分

地点：内科病房302室

人物：患者李大爷、责任护士小张、实习护士小王、主治医生赵医生

主治医生赵医生一路小跑赶到病房，他快速查看了李大爷的情况，听诊了肺部呼吸音，严肃地说：“目前情况很危急，误吸物可能还在气道内，准备气管插管。”

小张和小王立刻行动起来，迅速准备好气管插管所需的物品，包括喉镜、气管导管等。赵医生熟练地进行气管插管操作，在喉镜的帮助下，准确地将气管导管插入李大爷的气管内。

插管成功后，赵医生连接上呼吸机，调整好参数，李大爷的呼吸逐渐平稳了一些，但面色仍然有些苍白。赵医生对小张说：“密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等，同时准备做胸部CT检查，看看肺部的具体情况。”

场景五：转运检查

时间：上午9点30分

地点：内科病房302室、电梯间、CT室

人物：患者李大爷、责任护士小张、实习护士小王、主治医生赵医生、护工老刘

小张和小王将李大爷妥善固定在转运床上，连接好便携式监护仪和简易呼吸器。护工老刘帮忙一起将转运床推出病房。在转运过程中，小张时刻观察着李大爷的生命体征，小王则紧紧握着呼吸器，按照一定的频率挤压，保证李大爷的呼吸。

他们乘坐电梯来到CT室，在CT室门口，赵医生与CT室的医生进行了简短的沟通，说明了患者的情况。随后，李大爷被顺利推进CT室进行检查。

在CT检查过程中，小张和小王在一旁密切守护，确保李大爷的安全和生命体征稳定。检查结束后，他们又将李大爷转运回病房。

场景六：后续治疗与观察

时间：上午10点

地点：内科病房302室

人物：患者李大爷、责任护士小张、实习护士小王、主治医生赵医生

回到病房后，赵医生根据CT检查结果制定了进一步的治疗方案。“从CT结果来看，肺部有少量吸入性肺炎的表现，需要使用抗生素预防感染，同时加强呼吸道管理。”赵医生说道。

小张和小王按照医嘱为李大爷进行用药治疗，包括静脉滴注抗生素等药物。在接下来的几个小时里，小张每隔一段时间就为李大爷进行气道护理，如湿化气道、吸痰等操作，以保持气道通畅。

小王则负责记录李大爷的出入量、生命体征等情况，将数据准