2025淮南联合大学病理与病理生理期末题库及答案详解（历年真题）.docxVIP

淮南联合大学病理与病理生理期末题库

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题88分）

一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）

1、[单选题]门脉性肝硬化最严重的并发症是

A．腹腔积液

B．脾肿大

C．血小板减少

D．肝性脑病

E．痔静脉曲张

答案:D

解析:门脉性肝硬化晚期常因肝功能严重受损，导致代谢产物（如氨）无法被有效清除，进而引发中枢神经系统功能紊乱，即肝性脑病。该并发症可表现为意识障碍、行为异常甚至昏迷，是患者死亡的主要原因之一。根据《病理学》教材，肝性脑病为肝硬化最严重的并发症。A选项腹腔积液虽常见，但通常可通过治疗控制；B、C选项为门脉高压的继发表现；E选项痔静脉曲张与门脉高压有关，但较少危及生命。

2、[单选题]IgA肾病的确诊方法是：

A．尿液细菌培养

B．血清补体检测

C．肾活检显示系膜区IgA沉积

D．腹部B超检查

答案:C

解析:IgA肾病的确诊依赖于肾活检病理检查，其特征性表现为IgA在肾小球系膜区沉积。尿液细菌培养用于诊断尿路感染，血清补体检测与某些免疫性肾病相关，腹部B超主要用于观察肾脏形态结构。《内科学》教材明确，IgA沉积的病理表现是诊断的金标准。选项C正确反映了这一病理特征，其他选项不具备确诊意义。

3、[单选题]慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾小球肾炎的肉眼区别主要是

A．体积缩小

B．质地变硬

C．肾内小动脉硬化

D．颜色苍白

E．表面有不规则的凹陷性瘢痕

答案:E

解析:该题考察慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾小球肾炎的病理形态学差异。根据《病理学》教材（人民卫生出版社第九版），慢性肾盂肾炎肉眼可见特征性改变为肾脏表面出现不对称分布的凹陷性瘢痕，瘢痕区域下方肾乳头受累，而慢性硬化性肾小球肾炎表现为双肾对称性缩小、表面呈均匀细颗粒状。选项E描述的瘢痕特征符合慢性肾盂肾炎典型病理表现，其余选项如体积缩小、质地变硬等均为两者共有非特异性改变。

4、[单选题]下列哪项不是体循环淤血的表现

A．颈静脉怒张

B．肝脾淤血

C．下肢水肿

D．肺淤血

E．下肢淤血

答案:D

解析:体循环淤血由右心衰竭导致，静脉回流受阻，常见于全身静脉系统。颈静脉怒张反映中心静脉压升高；肝脾肿大因门静脉及腹腔脏器静脉回流受阻；下肢水肿及淤血由静脉压增高、液体外渗引起。肺淤血源于左心衰竭，肺静脉回流受阻，属肺循环障碍。《病理学》中体循环与肺循环淤血病因不同，临床表现各异。D选项描述的是肺循环淤血的表现。

5、[单选题]男性,35岁,司机,常感胃部不适,时感疼痛,诊断为胃溃疡,未规律治疗。当日因暴食暴饮后腹部剧痛住院,随后出现脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷等症状。该病人可能发生了

A．胃出血

B．胰腺炎

C．肝腹腔积液

D．出血性休克

E．肝动脉硬化

答案:D

解析:胃溃疡患者突发腹部剧痛伴循环衰竭体征（脉速、低血压、皮肤湿冷），核心机制是溃疡侵蚀血管导致急性大出血引发失血性休克。暴食暴饮增加胃内压力易诱发溃疡出血，休克体征提示失血量超过20%有效循环血量，需紧急止血及容量复苏。其他选项如单纯胃出血（A）未体现休克代偿期表现，胰腺炎（B）多伴腹膜刺激征及淀粉酶升高，肝病相关选项（C、E）缺乏肝功异常证据。

6、[单选题]下列哪种症状是炎症反应中的全身性表现？

A．红

B．肿

C．热

D．发热

E．痛

答案:D

解析:炎症反应的局部典型症状包括红、肿、热、痛，由局部血管扩张、血流增加、液体渗出等引起。发热属于炎症的全身性反应，与体内炎症介质如前列腺素作用于体温调节中枢有关。《病理学》教材中明确将发热列为炎症的全身表现，其余选项为局部体征。D选项符合这一描述。

7、[单选题]慢性肾盂肾炎的病理特征为：

A．肾间质纤维化和瘢痕形成

B．肾小球系膜细胞增生

C．肾小管基底膜线状免疫荧光沉积

D．肾皮质多发性脓肿

答案:A

解析:慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，长期炎症刺激会使肾间质出现纤维化，进而形成瘢痕。而肾小球系膜细胞增生不是其主要病理特征；肾小管基底膜线状免疫荧光沉积是免疫反应表现，并非核心病理特征；肾皮质多发性脓肿也不是典型病理表现。所以慢性肾盂肾炎病理特征主要是肾间质纤维化和瘢痕形成。

8、[单选题]肺动脉血栓栓塞的栓子主要来自

A．下肢静脉