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病历书写规范试题及答案(范文)
一、单项选择题（每题2分，共20分）
1.根据《病历书写基本规范》，入院记录应在患者入院后几小时内完成？
A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时
2.首次病程记录中，病例特点部分的核心要求是：
A.全面复制现病史内容B.提炼与诊断相关的关键信息C.详细记录患者社会关系D.重点描述家属主诉
3.关于病历签名规范，下列哪项符合要求？
A.实习医师书写病历时，由带教医师代签B.主治医师修改病历时用蓝色墨水笔C.进修医师经医院授权后可单独签名D.上级医师修改病历时仅签署姓氏
4.门（急）诊病历记
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