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小朋友感染性腹泻病诊治原则;提纲;小朋友感染性腹泻病流行病学;全球小朋友死亡原因汇报-WHO/UNICEF;病因分类;感染性腹泻病原学分析
--全国5岁如下小朋友;细菌性腹泻常见病原;腹泻定义;腹泻病的病程分类;病症
腹泻，呕吐，发热
体征
脱水，电解质酸碱平衡紊乱
其他脏器的损害;临床诊断思绪;脱水程度;病情评估;选择性试验室病原检查;防止与治疗脱水
继续喂养
补锌
合理使用抗生素
其他治疗
腹泻病的家庭治疗;WHO前总干事GROHARLEMBRUNDTLAND博士;低渗口服补液盐-I,A级证据;口服补液盐III替代口服补液盐I、II;WHO对ORSⅢ治疗急性腹泻的评价;表2.低渗ORS成分组成;防止脱水;低渗透压ORS液服用量;轻至中度脱水;轻度脱水;静脉补液的指征;静脉输液
----补液中，q1-2h评估1次患者脱水状况，如无改善，加迅速度
----婴儿在补液后6h，小朋友在补液后3h重新评估脱水状况
----一旦可以口服〔一般婴儿在静脉补液后3~4h，小朋友补液1~2h后)，
即予以ORSIII
鼻饲管补液
----重度脱水，如无静脉输液条件，立即转运到就近医院进展静脉补液
----转运途中鼻饲点滴补液
----液体采用ORSIII溶液，20ml/(kg·h)，如反复呕吐或腹胀，应放慢鼻饲点滴速
度，总量120ml/kg
----q1-2h评估1次脱水状况;脱水治疗方案;继续喂养;
糖源性腹泻
以乳糖不耐受最多见
治疗宜采用去双糖饮食，可采用去〔或低〕乳糖配方奶
过敏性腹泻
牛奶过敏较常见
防止食入过敏食物
婴儿一般选用深度水解或氨基酸配方
要素饮食
合用于慢性腹泻、肠黏膜损伤、吸取不良综合症者
静脉营养
合用于少数重症病例，不能耐受口服营养物质、伴有重度营养不良
和低蛋白血症者;腹泻发生期间及后来的喂养;腹泻时锌大量丧失
锌对肠黏膜有重要作用
缺锌可导致肠绒毛萎缩
缺锌可导致肠道双糖酶活性下降
锌治疗腹泻的作用
补锌能加速肠黏膜再生
增长刷状缘酶水平
补锌使腹泻病程缩短20%，粪便排出量减少18%-59%;补锌;合理使用抗生素;合理使用抗生素;细菌标本数阳性例数检出率菌株数
沙门菌183330616.7%310
痢疾志贺菌18331055.7%105
空弯菌1294896.9%89
P0.001
;306例沙门菌肠炎患儿的年龄特点;细菌年龄范围中位数〔月〕
沙门菌2月～11岁1月17*
空弯菌6月～10岁28
痢疾杆菌1月～10岁6月47
*P0.001
;306例沙门菌肠炎的临床特点;310株沙门菌血清型;我院肠道门诊空弯菌资料〔-〕;发病年龄、性别〔空弯菌〕;临床体现〔空弯菌〕;临床体现〔空弯菌〕;粪常规检查〔空弯菌〕;114株沙门菌药物耐药性状况;-167株空弯菌药敏分析;;其他治疗;无脱水患儿〔家庭治疗，四原那么〕;防止;总结;;
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