2023年度山东圣翰财贸职业学院病理与病理生理期末试卷参考答案详解.docxVIP

山东圣翰财贸职业学院病理与病理生理期末试卷

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题88分）

一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）

1、[单选题]风湿性心内膜炎瓣膜闭锁缘血栓的主要成分是

A．血小板和纤维素

B．毛细血管和成纤维细胞

C．血小板和白细胞

D．血小板和内皮细胞

E．血小板和成纤维细胞

答案:A

解析:风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘血栓属于白色血栓，主要由血小板和纤维素构成。此类病变的典型表现为疣状赘生物，其形成与瓣膜内皮损伤及血液高凝状态相关。[B]选项提及毛细血管和成纤维细胞，属于肉芽组织的成分；[C]中的白细胞多见于感染性血栓；[D]、[E]中的内皮细胞或成纤维细胞并非血栓主要成分。相关病理学教材指出，风湿性心内膜炎赘生物的核心成分为血小板和纤维素沉积。

2、[单选题]腹腔内抽出液体不能自凝、澄清、细胞数少,符合下列哪种液体:

A．渗出液

B．漏出液

C．淋巴液

D．水肿液

E．组织液

答案:B

解析:腹腔穿刺液的性质判断依据外观、凝固性及细胞数。漏出液为非炎症性，由血浆胶体渗透压降低或静脉回流受阻导致，其特点为澄清、不自凝、低蛋白、细胞数少。《诊断学》指出，漏出液与渗出液鉴别要点包括比重、蛋白含量及细胞计数。选项B符合上述特征，而渗出液（A）浑浊、易凝、细胞多；淋巴液（C）多为乳糜样；水肿液（D）与漏出液性质相似但非标准分类；组织液（E）为细胞外液成分，不特指腹腔积液类型。

3、[单选题]胃溃疡的典型镜下病理变化表现为？

A．炎性渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕层

B．大量中性粒细胞浸润

C．胃黏膜腺体增生

D．纤维素样坏死

答案:A

解析:胃溃疡的镜下病理变化在《病理学》教材中有明确描述，典型表现为四层结构。选项A完整涵盖了从表面到深部的炎性渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕层，吻合溃疡愈合过程的组织学特征。选项B仅提及中性粒细胞浸润，属于炎症反应的一部分，不足以概括整体结构变化。选项C的腺体增生多见于慢性胃炎而非溃疡本身。选项D纤维素样坏死多与血管病变相关，与胃溃疡无关。

4、[单选题]肿瘤的实质是指

A．肿瘤间质内的血管

B．肿瘤间质内的纤维结缔组织

C．肿瘤细胞

D．肿瘤内的炎细胞

答案:C

解析:肿瘤的实质由肿瘤细胞构成，决定了肿瘤的生物学特性和分类。该知识点出自《病理学》教材中关于肿瘤基本结构的描述。选项A、B、D均为肿瘤间质成分或继发性反应成分，不属于肿瘤实质组成部分。

5、[单选题]患者男性，58岁，乙型肝炎病史8年，近2年来出现腹胀、腹腔积液、下肢水肿、牙龈出血，颈部有蜘蛛痣，脾肋缘下1cm，肝未触及，此患者可诊断为

A．中度慢性肝炎

B．肝细胞肝癌

C．急性普通型肝炎

D．力门脉性肝硬化

E．轻度慢性肝炎

答案:D

解析:乙型肝炎进展至肝硬化阶段典型表现包括门脉高压（腹水、脾大）及肝功能减退（凝血障碍、蜘蛛痣）。患者长期乙肝病史，伴随腹胀、腹水、脾大、出血倾向及典型体征符合肝硬化失代偿期特征。门脉性肝硬化病理特点为假小叶形成、肝纤维化，导致门静脉回流受阻。参考《内科学》肝硬化章节，门脉高压三联征包括腹水、侧支循环开放、脾功能亢进，此患者临床表现与之吻合。选项分析：A、E为肝炎活动期，无门脉高压；B缺乏肝癌证据；C为急性病程，与病史不符。答案：D

6、[单选题]患者，男性，36岁，肝穿刺活检病理诊断为:肝细胞广泛疏松化，气球样变，有点状坏死及嗜酸性小体，诊断为

A．急性普通型肝炎

B．中度慢性肝炎

C．亚急性重型肝炎

D．急性重型肝炎

E．轻度慢性肝炎

答案:A

解析:病理学中急性普通型肝炎的典型病变包括肝细胞广泛水样变性（疏松化）、气球样变，以及散在的点状坏死和嗜酸性小体形成。这些病变符合病毒性肝炎急性期的组织学特征。《病理学》（人卫版）指出，急性普通型肝炎以肝细胞变性、轻度坏死为主，无广泛坏死或纤维化。选项A符合上述病理描述，其他选项如慢性肝炎或重型肝炎的病变更为严重或存在其他特征性改变。

7、[单选题]下述坏死结局中哪项是错误的

A．溶解吸收

B．分离排除

C．机化

D．包裹钙化

E．化生

答案:E

解析:该题核心考查坏死组织的转归方式。坏死结局包括溶解吸收（被酶分解液化）、分离排出（形成溃疡/空洞）、机化（肉