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胃肠减压术评分标准（标准分100分）
科室被考核护士考核者分数
程
规范项目分值评分标准扣原因分得分
序
1.仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分
未核对医嘱扣5分；一处不符合
2.核对医嘱、治疗单（卡）5
要求扣1分
3.评估:
操
（1）意识状态，呼吸，鼻腔情况
作未评估扣4分；评估不全一处扣
（2）是否有人工气道，食道、胃肠梗阻情6
前2分；未解释扣2分
况
准
（3）解释操作目的，取得患者合作
备
4.洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分
20
5.用物：治疗盘、治疗碗内盛生理盐水或凉
分
开水、垫巾、适当型号胃管、镊子、20ml
注射器、纱布、别针、液状石蜡、棉签、5少一件或一件不符合要求扣1分
胶布、止血钳、弯盘、压舌板、听诊器、
胃肠减压器（或负压引流袋）、手套
不核对扣3分；核对不全一处扣
1.携用物至床旁，核对床号、姓名3
1分
2．向患者告知操作配合要点，协助患者体位不舒适扣2分；一处不符合
3
取适宜体位要求扣1分
3.颌下铺垫巾，把弯盘置于颌下2未铺垫巾扣2分
4.戴手套，清洁鼻腔2一处不符合要求扣2分
5.检查胃管，测量胃管插入长度，（成人
操为45～55cm，婴幼儿为14～18cm），未测量插管长度扣5分；一处不
8
作即从鼻尖到耳垂+耳垂到剑突的距离，符合要求扣2分
流做好标记
程6.用石腊油润滑胃管前端，将胃管前端沿插管前不润滑胃管扣3分；插管
60一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入10方法不正确、插入不畅时未检
分14~15cm时，查、插管过程中
指导患者作吞咽动作，随后迅速将胃管患者呛咳仍继续插、插管长度不
插入符合要求各扣5分
操7.证实胃管在胃内：可选用其中一种方法：
作（1）胃管未端接注射器抽吸，有胃液抽出
流（2）置听诊器于胃部，用注射器从胃管注未证实胃管是否在胃内扣10分；
10
程入10ml空气，听到气过水声检查方法不正确扣5分
60（3）当患者呼气时，将胃管未端置于治疗
分碗的液体中，无气泡逸出
8.固定胃管3不固定扣3分；固定不牢扣1分
9.使胃肠减压器形成负压，连接胃管，妥
4一处不符合要求扣2分
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