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22《膀胱冲洗术评分标准》.pdf

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膀胱冲洗术评分标准(标准分100分)

科室被考核护士考核者分数

程序规范项目分值评分标准扣分得分

1.仪表端庄,着装整洁2一处不符合要求扣1分

不核对医嘱扣5分;一处不符

2.核对医嘱、治疗单(卡)5

合要求扣1分

3.评估:

(1)患者病情,是否有腹痛、腹胀

操未评估扣4分;评估不全一处

(2)尿液性质、尿管是否通畅、有无渗漏6

作扣2分;未解释扣2分

或尿管脱出,尿液是否排尽

(3)解释操作目的,取得患者合作

4.洗手,戴口罩2一处不符合要求扣1分

5.准备用物:封闭式冲洗术:按医嘱备冲

20

洗液、治疗车、治疗盘、输液管、无

菌治疗巾、手套、止血钳、消毒剂、

少一件或一件不符合要求扣1

棉签、网袋、启瓶器、治疗本、笔纸、5

盛污物容器。

开放式冲洗术:另加备一次性50ml甘

油注射器、无菌治疗碗2个、持物钳

1.核对冲洗液,开启铝盖,套网袋,消毒

6一处不符合要求扣1分

后插入输液管备用

不核对扣3分、核对不全一处

2.携用物至床旁,核对床号、姓名3

扣1分

3.向患者告知操作配合要点,协助患者取体位不舒适扣2分;一处不符

3

适宜体位,暴露引流管接头合要求扣1分

4.将备好的冲洗液挂于输液架上,排尽空

气,6一处不符合要求扣1分

关闭调节器

5.戴无菌手套,消毒导尿管的输入口,将未戴手套扣3分;未消毒扣5分;

针头插入导尿管的输入端,并用胶布妥8针头穿破导尿管对侧扣5分;不

善固定固定扣2分

6.夹闭引流管,打开输液管调节器,按要

求调节冲洗速度,使冲洗液流入膀胱内10一处不符合要求扣1分

60

进行冲洗,每次冲洗量300ml

7.夹闭冲洗管,撕开引流管,排除冲洗液3一处不符合要求扣1分

8.观察冲洗液流出的速度、色泽、浑浊度

及患者反应。评估冲洗入量和出量,6一处不符合要求扣1分

膀胱有无憋胀感

9.冲洗完毕,关闭输液调节器,拔出针头,

5一处不符合要求扣1分

开放引流管

未告知注意事项扣5分;告知

10.询问患者操作感受,告知注意事项5不全酌情扣1-5分;一处不符

合要求扣1分

11.协助患者取舒适

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