异位妊娠的教学查房.pptVIP

妇科教学查房

——异位妊娠

指导教师：丰晓露

主讲人：王娟;教学目的:

;教学流程:;病史简介：

?张琴，女，34岁，停经46天，阴道不规则流血14天。患者平素月经规则，3/28天，量中，无痛经。末次月经6月5日，自诉7月12日晚有组织物排出（未见标本）而来我院就诊。7.13省立医院B超示：胆囊结石，盆腔少许积液，卵巢旁有可疑高回声，血β-hCG270.10UI/L。于7.16日来我院复查血β-hCG368.89UI/L，B超示左侧附件区不均匀回声团块，右侧卵巢体积增大，盆腔积液。7.19日复查血β-hCG511.37UI/L。今日（7月21日）再次来我院就拟诊“异位妊娠？”收住我院，病程中少许阴道流血，无腹痛，无肛门坠胀感，无头晕眼花、心慌乏力，饮食睡眠及二便正常。

?生育史：30岁结婚，0-0-6-0。

?手术外伤史：十年前行阑尾切除术，腹腔镜下行输卵管疏通术。;解剖图：;异位妊娠

异位妊娠（ectopicpregnancy）：受精卵在子宫体腔以外着床。

因部位不一样可分为：

输卵管妊娠（tubalpregnancy）：占95％

卵巢妊娠（ovarianpregnancy）

腹腔妊娠（abdominalpregnancy）

阔韧带妊娠（broadligamentpregnancy）

宫颈妊娠（cervicalpregnancy）

子宫残角妊娠（pregnancyinrudimentaryhorn）;

;异位妊娠

输卵管妊娠

壶腹部（78％）＞峡部＞伞部＞间质部;;异位妊娠;异位妊娠;异位妊娠;;异位妊娠;;;异位妊娠;;;异位妊娠;异位妊娠;异位妊娠;异位妊娠;异位妊娠;异位妊娠;异位妊娠;异位妊娠;异位妊娠;异位妊娠;异位妊娠;异位妊娠;异位妊娠;异位妊娠;;知识回忆KnowledgeReview;谢谢！