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(优选)炎症性肠病考试题及答案

一、单选题

1.以下哪种症状最不常见于炎症性肠病（IBD）？

A.腹泻

B.腹痛

C.便秘

D.黏液脓血便

答案：C

解析：炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，常见症状有腹泻、腹痛、黏液脓血便等。腹泻是最常见症状之一，溃疡性结肠炎患者常有黏液脓血便，腹痛也较为常见。而便秘在炎症性肠病中相对不常见，所以答案选C。

2.炎症性肠病的发病机制中，哪一项不是主要因素？

A.遗传因素

B.环境因素

C.自身免疫异常

D.肠道细菌感染

答案：D

解析：炎症性肠病的发病是多因素相互作用的结果，遗传因素使个体具有易感性，环境因素如生活方式、饮食等会影响疾病的发生发展，自身免疫异常在炎症性肠病的发病中起着关键作用。虽然肠道菌群失调参与其中，但肠道细菌感染并不是炎症性肠病发病的主要的、特异性的因素，故答案为D。

3.溃疡性结肠炎最常累及的部位是？

A.回肠末端

B.升结肠

C.降结肠

D.直肠和乙状结肠

答案：D

解析：溃疡性结肠炎病变多从直肠开始，逆行向近段发展，可累及直肠和乙状结肠，这是其好发部位，所以答案选D。回肠末端是克罗恩病常见的累及部位，升结肠和降结肠虽然也可能受累，但不是最常累及的部位。

4.炎症性肠病患者的饮食原则不包括以下哪项？

A.高纤维饮食

B.低脂饮食

C.少渣饮食

D.高蛋白饮食

答案：A

解析：炎症性肠病患者肠道较为敏感，高纤维饮食可能会加重肠道负担，刺激肠道，不利于病情恢复。而低脂、少渣饮食可以减少对肠道的刺激，高蛋白饮食有助于补充患者因疾病消耗的营养。所以答案选A。

5.用于评估炎症性肠病活动度的实验室指标中，最常用的是？

A.白细胞计数

B.C反应蛋白（CRP）

C.血红蛋白

D.血小板计数

答案：B

解析：C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白，在炎症性肠病活动期会升高，能较好地反映炎症的活动程度，是评估炎症性肠病活动度最常用的实验室指标。白细胞计数受多种因素影响，特异性不强；血红蛋白主要反映贫血情况；血小板计数在炎症性肠病活动度评估中不是主要指标。所以答案是B。

6.以下哪种药物不属于治疗炎症性肠病的氨基水杨酸制剂？

A.柳氮磺吡啶

B.美沙拉嗪

C.奥沙拉嗪

D.泼尼松

答案：D

解析：柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奥沙拉嗪都属于氨基水杨酸制剂，这类药物可以抑制肠道前列腺素合成，减轻炎症反应。而泼尼松是糖皮质激素，主要通过抑制免疫反应和炎症反应来治疗炎症性肠病，不属于氨基水杨酸制剂，所以答案选D。

7.克罗恩病最常见的并发症是？

A.肠梗阻

B.肠穿孔

C.肠出血

D.癌变

答案：A

解析：克罗恩病的病变呈节段性分布，肠壁增厚、肠腔狭窄，容易导致肠梗阻，这是其最常见的并发症。肠穿孔、肠出血相对较少见，癌变在克罗恩病中发生率也较低。所以答案是A。

8.炎症性肠病患者出现肛周病变，最可能的是哪种类型？

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.感染性肠炎

D.缺血性肠炎

答案：B

解析：克罗恩病常累及肠道全层，可累及肛周组织，出现肛周病变如肛周脓肿、肛瘘等较为常见。而溃疡性结肠炎一般较少累及肛周。感染性肠炎和缺血性肠炎与炎症性肠病的肛周病变无关。所以答案选B。

9.对于轻度活动期的溃疡性结肠炎患者，首选的治疗药物是？

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.氨基水杨酸制剂

D.生物制剂

答案：C

解析：轻度活动期的溃疡性结肠炎患者，氨基水杨酸制剂是首选治疗药物，它可以抑制肠道炎症，且不良反应相对较少。糖皮质激素一般用于中重度患者；免疫抑制剂多用于对氨基水杨酸制剂和糖皮质激素治疗效果不佳的患者；生物制剂通常用于病情较为严重或对传统治疗反应不佳的情况。所以答案选C。

10.炎症性肠病患者肠道微生物群的特点是？

A.有益菌增多

B.有害菌减少

C.菌群多样性增加

D.菌群多样性减少

答案：D

解析：炎症性肠病患者肠道微生物群的一个重要特点是菌群多样性减少，有益菌数量减少，有害菌数量可能增加。正常情况下肠道菌群具有丰富的多样性，而在炎症性肠病时这种平衡被打破，所以答案选D。

11.以下哪项不是炎症性肠病的肠外表现？

A.口腔溃疡

B.关节炎

C.胆囊炎

D.结节性红斑

答案：C

解析：炎症性肠病的肠外表现较为多样，口腔溃疡、关节炎、结节性红斑等都较为常见。胆囊炎一般不是炎症性肠病的典型肠外表现，所以答案选C。

12.诊断炎症性肠病最重要的检查方法是？

A.血常规

B.粪便常规

C.结肠镜检查及病理活检

D.腹部CT

答案：C

解析：结肠镜检查可以直接观察肠道黏膜的病变情况，并且可以取组织进行病理活检，对于明确炎症性肠病的诊断、病变范围、严重程度以及与其他肠道疾病的鉴别诊断具有重要意义，