不同钙结抗药的比较.pptxVIP

不同钙结抗药的比较株洲市人民医;钙离子和钙通道一、钙离子的生理;钙通道的类型根椐激活方式的不同;钙拮抗药定义钙拮抗药：是指能选;钙拮抗剂(CCB)第一代钙拮抗;常用的钙拮抗剂有两类。01二氢;波依定和络活喜、心痛定相比，有;某老年患者一直用尼群地平，因“期使用硝苯地;从一开始，钙拮抗剂在临床上就被;不同的CCB防治心肌梗死的效果;2006年《Circulati;心脑血管事件多发生于清晨，因为;钙离子长、短效制剂临床获益的差;常用钙通道阻滞剂普通型硝苯;01常用的缓释型钙离子阻滞剂0;213常用的控释型钙离子阻滞剂;1、体位性低血压并非很常;氨氯地平是对血管高度选择性的钙;非洛地平:也是对血管有高度选择;依拉地平：其血管选择性为二氢吡;研究表明钙拮抗剂（非二氢吡啶类;由于缺乏钙拮抗剂治疗心衰疗效的;根椐药物对钙通道的选择性分为二;药理作用对心肌的作用负性肌力作;负性频率和负性传导作用以;钙拮抗药可减少胞内的钙量从而避;对血管的作用扩张血管。可明显舒;较大剂量也能松弛胃肠、子宫、输;改善组织血流的作用抑制血小板聚;增加红细胞的变形能力，降低血液;其它作用1抗动脉粥样硬化作用2;抑制多种内分泌腺的作用较大剂量;单击此处添加正文，文字是您思想;单击此处添加正文，文字是您思想;单击此处添加正文，文字是您思想;单击此处添加正文，文字是您思想;一、选择性Ca2+拮抗药;阻滞L型钙通道→Ca2+内;心肌缺血缺氧?胞内Ca2+??;2.对血管的舒张作用;三种钙拮抗药对心血管作用的比较;?口服吸收完全（90%)，首;变异型：休息时发作，冠脉痉挛引;2.心律失常：Varapam;维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓：;01脑血管病?02尼莫地平、;12维拉帕米和氨氯地平除拮抗钙;支气管哮喘、食管贲门失弛缓症、;010204综合征、II-II;常用钙拮抗药选择作用于血管的钙;硝苯地平nifedipine;对心脏的抑制作用弱由于BP↓;应用变异型心绞痛抗高血压（目前;氨氯地平amlodipine;亲脂性大，对脑血管选择性高，扩;1维拉帕米Verapamil;应用室上性心动过速心绞痛（耗;地尔硫卓Diltiazem;变异型、劳力型心绞痛有效阵发性;疾病;临床用于治疗脑血管功能障碍，??;心绞痛钙拮抗药对各型心绞痛都;表21-3三种钙拮抗药的药物;005年《欧洲慢性心衰诊疗指南;无标题;无标题;无标题;ACTION研究结果令人惊喜，;当心首剂综合征。有个别患者在首