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产后出院健康教育临床实践指南考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.正常产后血性恶露持续时间应为：

A.1-2天

B.3-4天

C.5-7天

D.7-10天

答案：B

解析：产后恶露分为血性恶露（含大量血液，持续3-4天）、浆液性恶露（含少量血液，持续10天左右）、白色恶露（含大量白细胞，持续3周干净）。超过4天仍为血性恶露需警惕子宫复旧不良或胎盘残留。

2.纯母乳喂养的新生儿，出生后前6个月每日排尿次数应至少达到：

A.3-4次

B.5-6次

C.7-8次

D.9-10次

答案：C

解析：纯母乳喂养儿每日排尿≥6次提示摄入充足，≥8次为理想状态。若＜6次需评估喂养频率（每24小时应喂8-12次）或乳汁分泌量。

3.会阴侧切术后产妇出现下列哪种情况需立即就医？

A.切口局部轻微红肿

B.坐位时切口隐痛

C.切口渗液呈淡黄色

D.切口周围触及波动感

答案：D

解析：波动感提示切口下有积脓，为感染化脓表现，需立即切开引流。轻微红肿（术后3天内）、隐痛（活动时）、淡黄色渗液（组织液渗出）为正常恢复现象。

4.产后抑郁症筛查应重点关注的时间节点是：

A.产后1周

B.产后2周

C.产后4周

D.产后6周

答案：B

解析：产后抑郁多在产后2周内发病，爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）推荐在产后2周、6周及3个月进行筛查。2周是识别早期症状的关键期。

5.正常足月儿生理性黄疸消退时间应为：

A.出生后5-7天

B.出生后10-14天

C.出生后15-20天

D.出生后21-28天

答案：B

解析：足月儿生理性黄疸生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天开始消退，最迟不超过2周。早产儿可延至3-4周。若超过2周未退需考虑病理性黄疸。

6.产后子宫降至盆腔的时间是：

A.产后3天

B.产后7天

C.产后10天

D.产后14天

答案：C

解析：产后子宫底每日下降1-2cm，产后10天左右子宫降至骨盆腔内，腹部触诊不可扪及。若10天后仍能触及，提示子宫复旧不全。

7.哺乳期女性服用下列哪种药物无需暂停哺乳？

A.布洛芬（短期小剂量）

B.四环素

C.甲氨蝶呤

D.放射性碘

答案：A

解析：布洛芬（短期小剂量）为L1级（最安全）哺乳期用药；四环素（L3级，长期使用可能影响婴儿牙齿）、甲氨蝶呤（L4级，细胞毒性）、放射性碘（L5级，禁忌）需暂停哺乳。

8.新生儿脐部护理错误的做法是：

A.每日用75%酒精消毒脐窝

B.保持脐部干燥，避免尿液污染

C.脐带残端脱落前覆盖无菌纱布

D.脐轮红肿时局部涂抹抗生素软膏

答案：D

解析：脐轮红肿提示感染，需就医评估是否需全身使用抗生素，局部涂抹软膏可能掩盖病情。正确护理是保持干燥，消毒时从脐根向外环形擦拭。

9.产后盆底肌康复训练开始的最佳时间是：

A.产后24小时

B.产后7天

C.产后42天

D.产后3个月

答案：B

解析：无会阴撕裂/侧切或伤口愈合良好者，产后7天可开始凯格尔运动（收缩肛门3秒，放松3秒，10-15次/组，3组/天）。产后42天需评估盆底肌力后调整方案。

10.人工喂养新生儿配方奶冲调水温应为：

A.30-35℃

B.40-50℃

C.60-70℃

D.80-90℃

答案：B

解析：40-50℃水温可避免破坏奶粉营养成分（高温破坏维生素），同时杀灭可能的细菌（配方奶非无菌）。喂奶前需滴手腕内侧测试温度（不烫）。

11.产后首次访视应在出院后几日内完成？

A.3日

B.7日

C.14日

D.28日

答案：A

解析：根据国家基本公共卫生服务规范，产后访视包括出院后3日内、产后14日和28日。首次访视重点观察子宫复旧、恶露、伤口及新生儿情况。

12.哺乳期女性每日额外需增加的能量摄入为：

A.200kcal

B.300kcal

C.500kcal

D.800kcal

答案：C

解析：《中国居民膳食指南（2022）》建议哺乳期女性每日能量摄入在非孕妇女基础上增加500kcal（约需2300-2500kcal/日），其中蛋白质增加25g，钙增加200mg。

13.新生儿出现下列哪种情况属于病理性黄疸？

A.生后24小时内出现

B.血清总胆红素每日上升＜85μmol/L

C.足月儿血清胆红素＜221μmol/L

D.黄疸退而复现

答案：A

解析：病理性黄疸特点包括：生后24小时内出现（＞6mg/dl）；