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产科接种人员预防接种知识培训测试题试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种疫苗属于国家免疫规划疫苗（一类疫苗）？

A.13价肺炎球菌多糖结合疫苗

B.肠道病毒71型灭活疫苗（EV71）

C.卡介苗

D.水痘减毒活疫苗

答案：C

解析：国家免疫规划疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗等；A、B、D为非免疫规划疫苗（二类疫苗）。

2.新生儿首剂乙肝疫苗的最佳接种时间是？

A.出生后24小时内

B.出生后48小时内

C.出生后72小时内

D.体重≥2500g时接种

答案：A

解析：《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》规定，乙肝疫苗首剂应在出生后24小时内尽早接种，无论体重是否达标（早产儿需在生命体征稳定后接种）。

3.卡介苗的正确接种途径是？

A.皮下注射

B.皮内注射

C.肌内注射

D.口服

答案：B

解析：卡介苗为皮内注射，注射部位为左上臂三角肌中部略下处，剂量0.1ml；皮下注射可能导致局部脓肿或淋巴结反应增强。

4.母亲为乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的新生儿，除接种乙肝疫苗外，还需在出生后多久注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：B

解析：《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（2020）》要求，HBsAg阳性母亲所生新生儿应在出生后12小时内（越早越好）注射HBIG（剂量≥100IU），同时在不同部位接种首剂乙肝疫苗。

5.早产儿（胎龄32周，出生体重1800g）生命体征稳定，母亲HBsAg阴性，其首剂乙肝疫苗的接种时机应为？

A.体重≥2500g时

B.出生后24小时内

C.纠正胎龄满40周时

D.出院前

答案：B

解析：《预防接种工作规范（2023年版）》明确，早产儿如生命体征稳定，无其他接种禁忌，即使体重2500g，也应在出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗；体重不达标不作为延迟接种的理由。

6.以下哪种情况属于卡介苗接种禁忌？

A.出生时Apgar评分8分

B.母亲妊娠期感染巨细胞病毒（已治愈）

C.新生儿患有严重先天性免疫缺陷病

D.出生后24小时内黄疸指数8mg/dl（生理性黄疸）

答案：C

解析：卡介苗禁忌证包括免疫功能缺陷（如严重联合免疫缺陷病）、严重过敏体质、早产儿合并其他疾病状态不稳定等；生理性黄疸（血清总胆红素205μmol/L）不影响接种。

7.接种乙肝疫苗后，局部出现直径2.5cm的红肿硬结，无发热，最可能的原因是？

A.过敏性休克

B.局部一般反应

C.无菌性脓肿

D.疫苗质量问题

答案：B

解析：接种后24小时内出现的局部红肿（直径≤3cm）、疼痛属于一般反应，无需特殊处理，1-2天可自行消退；无菌性脓肿多发生在接种后数天至数周，局部有波动感；过敏性休克常伴呼吸急促、血压下降等全身症状。

8.新生儿接种卡介苗后，正常反应表现为？

A.接种后2周左右局部出现红肿，随后化脓、结痂

B.接种后立即出现直径5cm的红肿硬结

C.接种后3天内发热（体温38.5℃）

D.接种后同侧腋窝淋巴结肿大（直径2cm）

答案：A

解析：卡介苗接种后2-4周局部出现红肿，逐渐形成小脓疱或溃疡（直径≤1cm），8-12周结痂，属于正常反应；若红肿直径1cm、淋巴结肿大1cm或出现破溃，需考虑异常反应。

9.接种前需检查疫苗外观，以下哪种情况的疫苗应废弃？

A.乙肝疫苗轻微摇散后呈均匀乳白色

B.卡介苗复溶后有少量絮状物

C.疫苗瓶有裂纹

D.疫苗储存温度为2℃（乙肝疫苗要求2-8℃）

答案：C

解析：疫苗瓶有裂纹、标签不清、超过有效期、颜色改变（如乙肝疫苗出现分层）或复溶后有异物等，均应废弃；A、B为正常现象，D符合储存要求。

10.新生儿接种疫苗时，最常用的肌内注射部位是？

A.大腿前外侧中部

B.上臂三角肌

C.臀部外上1/4区

D.前臂外侧

答案：A

解析：新生儿（≤28天）肌内注射首选大腿前外侧中部（股外侧肌），因其肌肉较厚，神经血管较少；上臂三角肌适用于1月龄及以上婴儿。

11.以下哪项不属于预防接种异常反应？

A.接种百白破疫苗后出现无菌性脓肿

B.接种麻疹疫苗后发生热性惊厥

C.接种乙肝疫苗后出现局部红肿（直径1cm）

D.接种卡介苗后发生淋巴结炎（直径1cm）

答案：C

解析：异常反应指合格疫苗在规范接种后发生的与接种目的无关或意外的有害反应，如无菌性脓肿、热性惊厥、卡介苗淋巴结炎等；局部红肿（直径≤3cm）属于一般反应。

12.新生儿出生后，发现母亲HIV感染（未接受抗病毒治疗），其卡介苗的接种原则是？

A.立即接种

B.暂缓接种，需检测