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传染病学习题库含答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.霍乱的典型临床表现中，最突出的症状是（）

A.发热伴腹痛

B.剧烈呕吐伴里急后重

C.米泔水样腹泻

D.黏液脓血便

答案：C

解析：霍乱弧菌产生的肠毒素可刺激肠黏膜分泌大量液体，导致剧烈水样腹泻，典型表现为米泔水样便（无粪臭、含大量黏液），呕吐多为喷射性但无腹痛及里急后重。发热少见，黏液脓血便为细菌性痢疾特征。

2.伤寒患者最具诊断价值的特征性皮疹是（）

A.斑丘疹

B.玫瑰疹

C.荨麻疹

D.出血点

答案：B

解析：伤寒杆菌感染后，部分患者病程第7-10天胸腹部出现淡红色小斑丘疹（直径2-4mm），压之褪色，称为玫瑰疹，数量多为10个以下，2-3天消退，是伤寒的特征性表现。斑丘疹可见于多种病毒感染，荨麻疹为过敏反应，出血点多见于败血症或流行性出血热。

3.流行性乙型脑炎（乙脑）的主要传播媒介是（）

A.人虱

B.中华按蚊

C.三带喙库蚊

D.白蛉

答案：C

解析：乙脑是由乙脑病毒引起的虫媒传染病，三带喙库蚊是主要传播媒介，其吸血习性（偏好猪、人）促进病毒在猪（中间宿主）和人之间传播。中华按蚊是疟疾主要媒介，人虱传播流行性斑疹伤寒，白蛉传播黑热病。

4.艾滋病患者机会性感染中，最常见的病原体是（）

A.卡波西肉瘤病毒

B.肺孢子菌

C.弓形虫

D.隐球菌

答案：B

解析：艾滋病患者CD4+T细胞计数下降（＜200/μl）时，肺孢子菌肺炎（PCP）是最常见的机会性感染，占艾滋病患者肺部感染的80%-90%。卡波西肉瘤是恶性肿瘤，弓形虫脑病和隐球菌脑膜炎次之。

5.关于细菌性痢疾的分型，下列哪项错误（）

A.急性菌痢分为普通型、轻型、中毒型

B.中毒型菌痢多见于2-7岁儿童

C.慢性菌痢病程超过2个月

D.普通型菌痢大便以黏液脓血便为主

答案：A

解析：急性菌痢分型为普通型（典型）、轻型（非典型）、中毒型；慢性菌痢指病程超过2个月未愈者。中毒型菌痢起病急骤，多见于儿童，以高热、惊厥、休克或呼吸衰竭为主要表现，肠道症状轻微。

6.乙肝病毒（HBV）的主要传播途径不包括（）

A.母婴传播

B.性接触传播

C.消化道传播

D.血液/体液传播

答案：C

解析：HBV主要通过血液（输血、注射）、母婴（宫内、产时、产后）、性接触传播。消化道传播（如共餐）并非主要途径，因HBV在消化道易被破坏，需通过破损黏膜或皮肤侵入。

7.疟疾的典型发作周期与下列哪项有关（）

A.疟原虫在肝细胞内的发育时间

B.疟原虫在红细胞内的裂体增殖周期

C.患者的免疫状态

D.蚊虫的吸血频率

答案：B

解析：疟疾发作（寒战-高热-大汗）的周期性与疟原虫红细胞内裂体增殖周期一致：间日疟和卵形疟为48小时，三日疟为72小时，恶性疟为36-48小时（不规则）。肝细胞内发育（红外期）与复发有关，与发作周期无关。

8.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原体是（）

A.脑膜炎奈瑟菌

B.肺炎链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.结核分枝杆菌

答案：A

解析：流脑由脑膜炎奈瑟菌（革兰阴性双球菌）引起，通过呼吸道传播，主要表现为突发高热、剧烈头痛、皮肤瘀点瘀斑及脑膜刺激征。其他选项分别引起肺炎、流感继发脑膜炎、结核性脑膜炎。

9.下列哪项是确诊肺结核的金标准（）

A.胸部X线检查

B.结核菌素试验（PPD）

C.痰结核分枝杆菌培养

D.血清结核抗体检测

答案：C

解析：痰培养检出结核分枝杆菌是确诊肺结核的金标准（需时2-8周）。X线为重要筛查手段，PPD阳性仅提示感染过结核或接种过卡介苗，抗体检测特异性低。

10.登革热的典型临床表现不包括（）

A.双峰热（马鞍热）

B.皮肤黏膜出血

C.剧烈头痛及肌肉关节痛

D.肝脾肿大

答案：D

解析：登革热由登革病毒引起，典型表现为高热（部分呈双峰热）、“三痛”（头痛、眼眶痛、肌肉关节痛）、皮疹（充血性或出血性）及出血倾向（如鼻出血、牙龈出血）。肝脾肿大多见于伤寒或疟疾，非登革热典型表现。

11.关于狂犬病的临床表现，错误的是（）

A.前驱期可有恐水、怕风

B.兴奋期出现咽肌痉挛、流涎

C.麻痹期肌肉松弛、呼吸衰竭

D.潜伏期多为1-3个月

答案：A

解析：狂犬病前驱期表现为低热、倦怠、伤口蚁走感等，恐水、怕风为兴奋期（极期）的典型症状（因饮水诱发咽肌痉挛）。潜