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急诊医学模拟练习题+答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.下列关于凝血酶的描述,错误的是()。
A、可以静脉注射
B、可以口服或局部外用
C、用于毛细血管、小血管及实质性脏器局部止血
D、偶可致过敏反应
E、直接作用于血液中的纤维蛋白原,使其转变为纤维蛋白,发挥止血作用
正确答案:A
答案解析:凝血酶只适用于口服或局部外用,不可以静脉滴注。
2.关于血胸的治疗,下列不恰当的是()。
A、合并肺挫伤应做病肺切除
B、进行性血胸应剖胸探查
C、少量血胸可不需要穿刺抽出
D、胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流
E、凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块
正确答案:A
答案解析:肺挫伤的治疗以对症支持治疗为主,主要是维护呼吸和循环功能以及适当处理合并伤。对于低血容量休克及低氧血症,应注意及时纠正。
3.缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现()。
A、红系增生活跃
B、红系、粒系均增生活跃
C、红系增生低下
D、红系、粒系均增生低下
E、红系、粒系、巨核系均增生活跃
正确答案:A
答案解析:缺铁性贫血时,骨髓代偿性增生,骨髓象可见红系增生活跃,其有核细胞(“核老浆幼”的中晚幼红细胞)体积偏小,而粒系、巨核系无显著变化。
4.女性,27岁。持续性上腹痛3小时伴呕吐3次来诊。体检:腹软,上腹偏左轻度压痛,无反跳痛。血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8(80%),血淀粉酶100U/L(Somogyi法)。下列说法哪项是错误的?()
A、血淀粉酶正常,除外胰腺炎
B、应询问有无酗酒或暴饮暴食史
C、应行B型超声检查,了解有无胆结石
D、暂禁食观察
E、严重腹痛者,可肌内注射哌替啶止痛
正确答案:A
答案解析:急性胰腺炎病情与血清淀粉酶升高的程度并不一致,一般起病后2~12小时血清淀粉酶才开始上升,48小时后开始下降,持续3~5天恢复正常,因此,起病初期即使存在胰腺炎,血淀粉酶活性也可能正常,甚至低于正常。故血淀粉酶正常不能除外胰腺炎。
5.男性病人,化验发现尿糖5g/L,以下错误的是()。
A、询问是否服用丙磺舒
B、查24小时尿糖定量
C、复查尿常规
D、应同时查血糖
E、诊断糖尿病
正确答案:E
答案解析:糖尿病诊断应依赖血糖测定而不是尿糖。尿糖阳性只是提示血糖值超过肾糖阈,并发肾脏病变时,肾糖阈降低,虽然血糖正常,尿糖可阳性,此时尿糖阳性与糖尿病无关,不能诊断为糖尿病。
6.尿沉渣检查标准化操作要求相对离心力为()。
A、100g
B、200g
C、300g
D、400g
E、500g
正确答案:D
答案解析:尿沉渣检查标准化操作:取尿10ml离心,采用水平式离心机,相对离心力(RCF)400g,离心5min。
7.男性,30岁,因发作性胸骨后压迫感诊断为冠心病,心绞痛。既往患高血压、糖尿病,吸烟10年。其父患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括下列哪项?()
A、吸烟
B、冠心病家族史
C、糖尿病
D、高血压病
E、青年男性
正确答案:E
答案解析:冠心病的危险因素:吸烟,家族史,糖尿病,高血压,老龄。因此答案选E。
8.引起淋巴细胞数量减低的疾病是()。
A、急性化脓性扁桃体炎、白血病性淋巴肉瘤
B、急性化脓性扁桃体炎、接触放射线
C、急性大叶性肺炎、结核
D、急性大叶性肺炎、传染性单核细胞增多症
E、风疹、传染性单核细胞增多症
正确答案:B
答案解析:淋巴细胞数量减低常见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、严重化脓性感染。
9.下列哪项是胆石形成的原因?()
A、胆汁中胆汁酸盐减少
B、胆汁中游离胆红素增多
C、胆汁中胆固醇增多
D、胆汁中有异物如蛔虫卵
E、以上都是
正确答案:E
答案解析:胆管结石根据结石的成分分为胆固醇结石和胆色素结石等。胆色素结石游离增多有关。胆固醇结石与胆固醇增多、胆汁酸盐减少有关。有一些特殊情况,如蛔虫卵的存在,可作为胆石形成的核心,促进胆石形成。
10.一肝硬化患者,病史30年,入院后行实验室检查,下列哪项描述是错误的?()
A、粪便潜血阳性
B、尿胆原减少
C、凝血酶原时间延长
D、转氨酶升高
E、全血细胞减少
正确答案:B
答案解析:肝硬化有黄疸时,尿胆原增加。
11.原发尿路结石形成的部位是()。
A、输尿管和膀胱
B、肾盂和尿道
C、肾盂和输尿管
D、膀胱和尿道
E、肾盂和膀胱
正确答案:E
答案解析:尿路结石在泌尿系统的各个部位都高发,肾盂和膀胱是原发结石较多的部位。
12.亚急性期脑血肿在T1WI和T2WI均为高信号的原因,主要是因为()。
A、铁在红细胞内外分布不均匀,造成局部磁化率不均匀
B、细胞内去氧血红蛋白的顺磁作用
C、细胞内氧合血红蛋白的顺磁作用
D、细胞外去氧血红蛋白的顺磁作用
E、细胞外高铁血红蛋白的顺磁作用
正确答案:E
答案解析:脑血肿亚急性晚期,
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