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外科学基础模考试题（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.膀胱肿瘤Tl期表明肿瘤侵及

A、黏膜表面

B、黏膜固有层

C、浅肌层

D、深肌层

E、外膜层

正确答案：B

答案解析：膀胱癌根据癌浸润膀胱壁的深度,多采用TNM分期标准。原位癌；Ta无浸润的乳头状癌；T1浸润黏膜固有层。

2.下列哪一项为腹腔镜胆囊切除术的禁忌证

A、胆囊息肉

B、胆囊多发性结石

C、肥胖女性

D、急性胆囊炎

E、合并妊娠

正确答案：E

答案解析：随着腹腔镜技术的提高和发展,肥胖和急性胆囊炎都已不再是LC的禁忌证。但合并妊娠者因腹内高压及C02潴留可能危及胎儿的安全,因此是LC手术禁忌证。

3.在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中,哪一项不正确

A、几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血

B、瘢痕性幽门梗阻是绝对手术指征

C、约80%的胃十二指肠溃疡穿孔病人可见膈下新月状游离气体影

D、胃溃疡有s%～10%的恶变率

E、幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡密切相关

正确答案：A

答案解析：多数胃十二指肠溃疡大出血,可经非手术治疗止血,约10%的病人需急症手术止血。

4.颅内压增高的三大主征是

A、头痛、视力下降、恶心

B、头痛、偏瘫、抽搐

C、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

D、血压升高、脉搏变快、呼吸变快

E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿

正确答案：E

答案解析：头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现,称为颅内压增高的三大主征

5.膀胱镜检查适应证,以下哪项是错误的

A、膀胱癌

B、逆行肾盂造影

C、膀胱结石

D、尿道尖锐湿疣

E、结核性尿道狭窄

正确答案：E

答案解析：膀胱尿道镜可在尿道、膀胱内进行全面的检查,用活检钳取活体组织做病理学检查；通过插管镜经双侧输尿管口插入输尿管插管,做逆行肾孟造影或收集肾孟尿送检,亦可进行输尿管套石术或安置输尿管支架做内引流。特殊的膀胱尿道镜包括电切镜等还可施行尿道、膀胱、前列腺、输尿管和肾的比较复杂的操作。尿道狭窄、膀胱炎症或膀胱容量过小不能做此检查。

6.易发生体克的骨折

A、骨盆骨折

B、肱骨髁上骨折

C、股骨颈骨折

D、锁骨骨折

E、Colles骨折

正确答案：A

答案解析：肱骨髁上骨折以10岁以下儿童为多,伸直型肱骨髁上骨折较常见,容易发生血管、神经损伤的严重并发症,股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤,无论是股骨头下骨折或经股骨颈骨折,使旋股内、外侧动脉或股骨干滋养动脉升支损伤,容易导致股骨头严重缺、坏死。骨盆主要为松质骨,邻近有许多动脉和静脉丛,血液供应丰富。因此,骨折后可引起广泛出血。

7.下列哪项关于枕骨大孔疝的叙述不正确

A、剧烈头痛、呕吐

B、颈项强直、强迫头位

C、生命体征紊乱出现较早

D、早期出现意识障碍

E、早期可突发呼吸骤停

正确答案：D

答案解析：枕骨大孔疝主要表现为：①剧烈头痛、频繁呕吐等颅内压增高的症状加重；②颈项强直,强迫头位；③生命体征紊乱出现较早,而意识障碍出现较晚；④瞳孔可忽大忽小；⑤早期可在无昏迷的情况下突然呼吸停止而死亡。

8.在各种病理类型的肺癌中,哪种类型生长快,最早出现淋巴和血行广泛转移,预后较差

A、鳞癌

B、腺癌

C、小细胞癌

D、大细胞癌

正确答案：C

答案解析：小细胞肺癌恶性程度高,生长快,极易淋巴结和血行转移,预后差。

9.位于肾动脉以下

A、腹主动脉瘤

B、胸腹主动脉瘤

C、炎性动脉瘤

D、感染性腹主动脉瘤

E、合并消化道瘘的腹主动脉瘤

正确答案：A

答案解析：在主动脉区域发生的动脉瘤为腹主动脉瘤,临床上将肾动脉以上的主动脉瘤称为胸腹主动脉瘤,将肾动脉以下者称为腹主动脉瘤。另外,有几种特殊类型的腹主动脉瘤：①炎性腹主动脉瘤：多伴有血沉加快、体重下降、腰部慢性疼痛等症状；②感染性腹主动脉瘤：主要由细菌感染所致；③合并消化道瘘的腹主动脉瘤首先表现为中小量呕血、便血,称为先兆出血

10.下列哪些情况可采用非手术治疗

A、肾挫伤

B、严重肾部分裂伤

C、肾全层裂伤协

D、肾蒂损伤

E、肾裂伤合并输尿管损伤

正确答案：A

答案解析：肾挫伤指损伤仅局限于部分肾实质,形成肾瘀斑和（或）包膜下血肿,肾包膜及肾盂黏膜完整。损伤涉及肾集合系统可有少量血尿。一般症状轻微,可以自愈。大多数病人属此类损伤。肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂,可致肾周血肿。如肾盂肾盏黏膜破裂,则可有明显的血尿。通常不需要手术治疗,应绝对卧床,止血抗感染,并注意观察病人的生命体征,经积极治疗多可自行愈合。但严重裂伤仍需手术治疗,有的病人可行选择性肾动脉栓塞术,以阻止肾进一步出血。

11.单纯性（闭合性）气胸的胸腔负压变化为

A、吸气相为负压减弱,呼气相负压增强

B、吸气相为负压减弱,呼气相负压减弱

C、吸气相为负压增强,呼气相负压增强

D、吸气相为负压消失,呼