甲状腺功能减退危象护理查房.pptxVIP

甲状腺功能减退危象护理查房临床护理实践总结与经验分享汇报人:

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

疾病介绍01

定义与发病机制定义与发病机制甲状腺功能减退危象是一种罕见的严重内分泌急症，因甲状腺激素严重缺乏导致代谢功能急剧下降，常伴有多器官功能障碍。常见病因常见病因包括长期甲状腺激素替代治疗中断、感染、创伤等。诱发因素如寒冷暴露、药物使用不当等可加剧病情。典型表现典型表现为低体温、心动过缓、意识障碍及皮肤干燥水肿。诊断依据临床症状、体征及实验室检查结果综合评估。

常见病因与诱发因素010203常见病因甲状腺功能减退危象常见病因包括甲状腺手术、放射性碘治疗、自身免疫性甲状腺炎等，导致甲状腺激素分泌不足。诱发因素诱发因素包括感染、创伤、寒冷暴露、药物影响（如锂剂、胺碘酮）以及甲状腺激素替代治疗中断等。高危人群高龄、合并心血管疾病、长期未规范治疗甲状腺功能减退的患者为高危人群，易发生危象。

典型临床表现与诊断标准临床表现甲状腺功能减退危象典型症状包括低体温、心动过缓、嗜睡、皮肤干燥和水肿。患者常伴有乏力、畏寒和体重增加。诊断标准诊断依据包括低体温、心动过缓、TSH显著升高和FT4降低。结合患者病史、症状及实验室检查结果进行综合判断。鉴别诊断需与其他低代谢状态鉴别，如肾上腺功能不全、低血糖等。通过激素水平检测和临床表现进行区分。

病情进展与并发症风险病情进展甲状腺功能减退危象病情进展迅速，若不及时干预，可导致多器官功能衰竭，危及生命。并发症风险常见并发症包括感染、休克、心律失常和呼吸衰竭，需密切监测和预防性护理。风险因素高龄、合并慢性病、用药依从性差及感染等可增加并发症发生风险，需重点关注。

病史简介02

患者基本信息010203患者基本信息患者为65岁女性，体重70公斤，主诉持续乏力、畏寒、体重增加一周，现体温35度，心率50次/分。现病史与既往史患者未规律服用甲状腺素，现体温35.0摄氏度，心率50bpm，血压90/60mmHg。既往有甲状腺功能减退五年及高血压病史。检查数据与实验室结果实验室结果显示TSH60mIU/L，FT45pmol/L，血红蛋白100g/L，提示甲状腺功能减退危象。

主诉与现病史主诉与现病史患者为65岁女性，主诉持续乏力、畏寒、体重增加一周。现病史显示未规律服用甲状腺素，体温35℃，心率50次/分，提示甲状腺功能减退危象。既往史与检查患者有甲状腺功能减退五年及高血压病史。检查数据：体温35.0℃，心率50bpm，血压90/60mmHg，实验室结果显示TSH升高，FT4降低，血红蛋白偏低。病情评估患者生命体征异常，体温低，心率慢，呼吸12次/分。皮肤干燥，水肿评分2级，意识状态嗜睡，心电图示窦性心动过缓，提示病情危重。

既往史与检查数据010203既往史概述患者有甲状腺功能减退病史五年，未规律服药。同时伴有高血压病史，需关注其对心血管系统的影响。检查数据分析患者体温35.0℃，心率50次/分，血压90/60mmHg。实验室结果显示TSH显著升高，FT4降低，提示甲状腺功能减退危象。风险因素评估患者存在低体温、心动过缓和电解质紊乱等风险，需密切监测生命体征和实验室数据，预防并发症发生。

护理评估03

生命体征评估生命体征监测持续监测患者体温、心率和呼吸频率，确保及时发现异常变化。重点关注低体温和心动过缓，预防病情恶化。心血管评估通过心电监护评估患者心血管功能，识别心动过缓等异常。结合血压监测，判断心输出量是否减少。风险因素评估评估患者低体温和跌倒风险，制定针对性预防措施。重点关注电解质紊乱和意识状态变化，降低并发症风险。

症状评估症状评估要点评估患者皮肤干燥、水肿及意识状态，重点关注体温、心率等生命体征，结合实验室数据，全面掌握病情进展。心血管评估通过心电图监测窦性心动过缓，评估心输出量变化，结合血压数据，判断心血管系统功能状态。风险因素评估分析低体温、跌倒等风险因素，结合患者症状及体征，制定针对性护理措施，降低并发症发生概率。

心血管系统评估123心电图表现患者心电图显示窦性心动过缓，心率50次/分，提示心血管系统功能减退，需密切监测心脏活动。血压监测患者血压为90/60mmHg，低于正常范围，需评估血容量状态，预防低血压相关并发症。心输出量评估心动过缓及低血压可能导致心输出量减少，需结合临床体征及实验室数据综合评估心血管功能。

实验室数据评估甲状腺功能评估患者TSH显著升高至60mIUL，FT4降低至5pmolL，提示甲状腺功能严重减退，需立即干预以恢复激素平衡。血红蛋白水平血红蛋白为100gL，低于正常范围，表明患者存在轻度贫血，需关注营养支持及潜在病因。电解质紊乱实验室检查显示电解质紊乱，需密切监测并及时纠正，以预防并发症及维持生理功能稳定。

风险因素