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2025/7/91泌尿外科解剖学UrologicAnatomy解放军总医院第二附属医院器官移植中心泌尿外科2007年10月

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泌尿系统

THEURINARYSYSTEM2025/7/93肾(kidneys)-----生尿器官一、组成膀胱(urinarybladder)排尿管道输尿管(ureters)功能1.排泄功能2.维持内环境稳定和电解质平衡尿道(urethra)

组成肾输尿管膀胱尿道

第一节肾Kidney1肾的形态2是成对的实质性脏器，形似蚕豆。肾分上、下端，内、外侧缘和前、后面。3肾门Renalhilum：是肾的血管、淋巴管、神经、肾盂出入的部位。4肾蒂Renalpedicle：出入肾门的血管、淋巴管、神经、肾盂等结构被结缔组织包裹。5

二、肾的构造2025/7/96肾静脉renalv.肾动脉renala.肾盂renalpelvis肾实质分为肾皮质、肾髓质。肾皮质renalcortex肾乳头renalpapillae肾柱renalcolumns肾小盏minorrenalcalices肾大盏majorrenalcalices肾窦肾锥体renalpyramids髓质

三、肾的位置和被膜2025/7/97（一）肾的位置位于腹膜后间隙内，脊柱的两侧。

腹后壁、腹膜后位器官。脊柱两侧，长轴向外下倾斜，呈“八”字型布置。左右肾高度不同，其上、下端和后方与椎骨肋骨关系重要，前方与部分腹腔器官相毗邻。

肾与肋骨、椎骨的关系2025/7/99”010203040506070809左肾：上T12上缘，下L3上缘；右肾：上T12下缘，下L3下缘。肾区(脊肋角)：指竖脊第12肋横过左肾后面中部，右肾后面上部。肌外侧缘与第12肋之间的区域。

（二）肾的被膜2025/7/910纤维囊、脂肪囊、肾筋膜纤维囊脂肪囊肾筋膜

肾段动脉与肾段2025/7/91101肾动脉上段上前段020304下前段下段后段0506

上下2025/7/91201动脉02静脉03肾盂04前后05静脉06动脉07肾盂

2025/7/913第二节输尿管Ureter一、分段腹段盆段壁内段腹段盆段壁内段二、狭窄1、肾盂输尿管移行处；2、与髂血管交叉处；3、壁内段。狭窄处口径0.2~0.3cm，结石处

输尿管的位置与形态输尿管位于腹后壁腹膜深面。为成对细长肌性管道,能作有节律性蠕动。长度平均男性为26.5cm,女性为25.9cm,管径0.5—0.7cm。0.6cm结石可自行排出

输尿管壁内段2025/7/9155CM斜行膀胱充盈时，壁内部管腔闭合，防止尿液返流入输尿管

第三节膀胱UrinaryBladder2025/7/916一、膀胱的形态分部膀胱尖膀胱底膀胱体膀胱颈膀胱尖膀胱底膀胱体膀胱颈粘膜特点：膀胱三角Trigoneofbladder输尿管间嵴Interuretericfold

膀胱形态2025/7/917储存尿液的囊状肌01性器官。02形状、大小和位置随尿液充盈的程度而变化。03空虚的膀胱呈三棱04锥体形，分为尖、05底、体、颈四部06分。充盈的膀胱呈07卵圆形。08

膀胱的粘膜特点2025/7/918膀胱三角:两侧输尿管口01与尿道内口之间的三角形02光滑区，无粘膜皱襞，是03肿瘤和结核的好发部位。04输尿管间嵴:两侧输尿管05口之间的横行皱襞，镜检06呈苍白带，是寻找输尿管07口的标志08

膀胱的位置2025/7/919”010203040506070809小骨盆前部，前为耻骨联合，后为精囊腺、输精管壶腹部和直肠(男性）;空虚时，膀胱尖不子宫和阴道(女性)。超过耻骨联合上缘。

膀胱的位置膀胱位于小骨盆的前部，耻骨联合的后方

第四节尿道2025/7/921男性尿道（见男性生殖系统）1女性尿道2特点:3短--5cm4直5宽6开口于阴道前庭7

尿液的产生和排出途经2025/7/922