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3月外科三基练习题（附参考答案）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.关于气管内插管，下列哪项是不正确的

选项A:口腔内手术，经鼻腔插管手术方便

选项B:气管内插管插入过深时，极易插入左支气管

选项C:婴幼儿一般不用带套囊的导管

选项D:下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插是困难的

选项E:昏迷病人经口气管内插管，一般以维持24～48小时为限，超过此限应行气管切开

答案：(B)

详解：气管内插管插入过深时，极易插入右支气管，而不是左支气管，因为右主支气管较左主支气管短、粗且陡直。选项A描述错误。昏迷病人经口气管内插管一般以维持24-48小时为限，超过此限应行气管切开，以减少并发症，B选项正确。婴幼儿一般不用带套囊的导管，避免压迫气管黏膜，C选项正确。下颌发育不全的病人，经口腔明视插管会因视野和操作空间问题困难，D选项正确。口腔内手术经鼻腔插管可避免影响口腔手术操作，方便手术进行，E选项正确。

2.在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是

选项A:光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性

选项B:对激素治疗敏感

选项C:免疫荧光检查阴性

选项D:镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿

选项E:电镜下于系膜区可见电子致密物

答案：(E)

详解：微小病变型肾病光镜下肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞可见脂肪变性。免疫荧光检查阴性。电镜下无电子致密物，主要改变是足细胞足突广泛融合。镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿。对激素治疗敏感。所以选项C叙述不正确。

3.下列哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标

选项A:尿量

选项B:血压

选项C:血细胞比容

选项D:脉搏

选项E:精神状态

答案：(C)

详解：烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标包括：①尿量：是反映肾灌注情况的重要指标，也是调整补液速度最简便而有效的指标。②精神状态：能反映脑组织灌注情况。③脉搏：脉搏的变化能反映血容量的变化。④血压：维持一定的血压是保证组织器官灌注的重要指标。血细胞比容可反映血液浓缩或稀释程度，不是烧伤病人抗休克补液量观察的直接有效指标。

4.瞳孔对光反射的中枢是

选项A:延髓

选项B:大脑皮层

选项C:边缘前脑

选项D:中脑

选项E:下丘脑

答案：(D)

详解：瞳孔对光反射的中枢位于中脑顶盖前区，当光线照射一侧眼睛时，引起双侧瞳孔缩小的反应，称为瞳孔对光反射。其反射通路为：光线→视网膜→视神经→视交叉→视束→中脑顶盖前区→动眼神经核→动眼神经→睫状神经节→瞳孔括约肌，引起双侧瞳孔缩小。所以瞳孔对光反射的中枢是中脑。

5.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括

选项A:胃后静脉

选项B:左膈下静脉

选项C:胃网膜右静脉

选项D:胃短静脉

选项E:胃冠状静脉

答案：(C)

详解：贲门周围血管离断术需离断的血管包括胃冠状静脉、胃短静脉、胃后静脉、左膈下静脉，而胃网膜右静脉不属于该手术需离断的血管。

6.隐睾对人体构成的潜在危险是

选项A:睾丸萎缩

选项B:睾丸炎

选项C:睾丸恶变

选项D:不育

选项E:睾丸鞘膜积液

答案：(C)

详解：隐睾患者发生睾丸恶变的风险较正常人明显增高，是隐睾对人体构成的潜在危险之一。不育、睾丸萎缩、睾丸炎等虽也是隐睾可能导致的情况，但相比之下，睾丸恶变的潜在危险更为突出。睾丸鞘膜积液与隐睾关系不大。

7.关于胆囊结石描述，错误的是

选项A:大的单发结石不易发生嵌顿

选项B:胆囊结石均有症状

选项C:进食油腻食物后症状加重

选项D:结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎

选项E:胆绞痛向右肩部放射

答案：(B)

详解：胆囊结石不一定均有症状，部分患者可终身无症状，称为静止性胆囊结石，所以该选项描述错误。进食油腻食物后，胆囊收缩，结石可能刺激胆囊或胆管，导致症状加重，[B]选项正确；大的单发结石相对不易发生嵌顿，[C]选项正确；结石嵌顿于胆囊壶腹后，会引起胆囊管梗阻，胆汁排出不畅，导致急性胆囊炎，[D]选项正确；胆绞痛时疼痛可向右肩部放射，[E]选项正确。

8.诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是

选项A:意识障碍与头痛

选项B:头痛，视力早期减退

选项C:头痛，伴有进行性视力减退

选项D:意识障碍与呕吐

选项E:头痛、呕吐

答案：(C)

详解：慢性颅内压增高时，头痛是最常见的症状，且常伴有进行性视力减退，这是其常见的临床依据。头痛是由于颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵拉所致；视力减退是因视神经乳头水肿、继发性视神经萎缩引起。呕吐不如头痛和视力减退典型；意识障碍一般在颅内压增高较严重时才出现；单独的头痛、呕吐或头痛与视力早期减退等组合都不如头痛伴有进行性视力减退更能作为慢性颅内压增高的常见临床依据。

9.腰椎管狭窄症的典型临床表现是

选项A:上楼梯抬腿吃力

选