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中医外科内治法
何为内治法?01审证求因
三大总则消托补
《外科启玄》“消者灭也,灭其形症也”方法和方药初起的肿疡肿疡得以消散之意何为消法?
古人“以消为贵”《临证指南医案》“风疡证虽发于表,而病根则在于里,能明阴阳寒热虚实,经络俞穴,大症化小,小症化无,于消散者,此为上工。”
初期之肿疡外科非化脓性肿块性疾病各种皮肤病适用于
肿疡初期01毒邪结聚邪可风热、可是寒凝、可是湿、热等02审证求因的基础上单击此处添加正文。
风热、风寒(表证)恶寒、发热(主要)解表法汗法《内经》“汗之则疮已”
解表法202X辛凉解表(银散、牛蒡解肌汤)辛温解表(荆防败毒散、万灵丹)
或为热结(里证)实热、虚热01口干、便秘02
腹胀痛拒按、舌苔黄腻、脉沉数攻下大承气汤常用实热
腹部痞胀、口干舌红、脉细数润下法常用润肠汤或麻仁丸等虚热
注意易耗正气、中病即止,不可过剂Part01.
无形之热(弥散)或在气分或在血分或在三焦或由阴虚
表现发热、汗出、红肿热痛
在气202X四大症状
在血口渴不多饮、舌绛、脉数
清热法泻火解毒清热凉血清热解毒养营清热清骨退蒸
七情肝郁气滞硬结肿痛不甚、皮肤多不红不热疏肝解郁逍遥散气滞而发
或为寒邪寒者热之温通法
或寒痰凝结温经通阳、散寒化痰阳和汤
适应于寒痰凝结之虚寒证漫肿酸痛、不红不热、苔白、脉迟如流痰、附骨疽、脱疽等口不作渴、小便自利、形体畏寒等
如痹证以及麻风病初起等患处酸痛、漫肿不红不热、恶寒重、发热轻、苔白腻、脉沉紧等外寒现象。或体虚风寒湿结
独活寄生汤补肝肾温经散寒、祛风散寒
或瘀血皮肤病疮疡病
共性或疮疡肿硬痛甚或结块色较淡或不红或青紫或皮肤病表现为结节、肿块、毛细血管扩张、肥厚等
202X和营祛瘀法红四物汤等
202X注意性温易助火
常与其它邪气夹杂致病或夹风热或夹气郁或夹体虚如阴虚或血虚或因痰结
病症不同01颈痈:结块肿痛、咽喉肿痛,伴有恶风发热02乳癖:结块坚实,皮实不变不痛或微痛,伴有胸闷气塞等03乳岩:脓水稀薄,或渗流血水、形容消瘦、神疲肢软等。
常用处方疏风化痰:牛蒡解肌汤合二陈汤解郁化痰:逍遥散合二陈汤养营化痰:香养营汤
010203或湿邪最次挟寒其次挟风最多夹热
湿热交蒸或湿热并重01或热重于湿02或湿重于热03
致病特点下部清热利湿以鲜红与渗出湿热交蒸:萆渗湿疡热重于湿:五神汤如湿热流注入肝经:龙胆泻肝汤
《外科启玄》“托者,起也,上也”补益气血和透脓扶正气,托毒出何为托法
透脓、托毒是与内科有显著区别,是体现外科内治法特点。01
适用于202X成脓期
分类补托透托
透托法透脓散毒盛正不虚
补托法托里消毒散A温阳托毒方B毒盛正虚之证C
是须应疮疡病程的需要补法是促进生肌之需要
虚者补之补养目的:恢复正气、助养新生何为补法
首重202X健脾和胃
八珍汤什么虚溃后不敛、脓水清稀、神疲、面色白、脉虚或气血虚
或阴虚补阴六味地黄汤
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