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麻醉学中级考试之相关专业测试题与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.口对口人工呼吸的操作,下列哪项是错误的()

A、托起下颌

B、吹气要看到胸廓抬起

C、每次吹气量400-600ml左右

D、吹气时捏闭鼻孔

E、吹气频率20次/min

正确答案：E

答案解析：危重病医学2版,人工呼吸的主要目的是防止缺氧,研究证明在维持同等氧合水平时,小潮气量同等有效。故吹气量宜小(400-600ML),以避免发生胃内容物反流。吹入的气体量远比频率重要,在成人每次吹气时间约2s,每分钟吹气10-12次

2.原发性肝癌最主要的转移途径是

A、淋巴系统

B、直接扩散

C、血液系统

D、肝内门静脉系统

E、种植转移

正确答案：D

答案解析：原发性肝癌最主要的转移途径是肝内门静脉系统

3.急性肾炎的免疫病理检查可以见到粗颗粒沿毛细血管壁和系膜沉积的主要是

A、IgGC3

B、IgAC3

C、IgGC5

D、IgMC5

E、IgMC3

正确答案：A

答案解析：仅有肾病综合征里面,系膜增生性肾小球肾炎,其免疫病理分为IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎,前者以IgA沉积为主,后者以IgG或IgM沉积为主,均伴有C3于肾小球系膜区、或系膜区及毛细血管壁呈颗粒状沉积。其余绝大多数免疫病理都是IgG和C3沉积。

4.绞窄性肠梗阻多在多少小时内发展为坏疽()

A、1

B、2

C、4

D、6

E、8

正确答案：D

答案解析：绞窄性梗阻多在6h内发展为坏疽,如果不能及时采取措施,随之而来的将是肠穿孔等严重的并发症,预后较差

5.老年人肺炎最常见致病

A、细菌性

B、病毒性

C、真菌性

D、吸入性异物

E、寄生虫感染

正确答案：A

答案解析：机体老化,呼吸系统解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低,多因大肠杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、流感杆菌等革兰氏阴性菌感染致肺炎

6.引起类风湿或股骨头无菌坏死患者的肾上腺皮质功能降低的最可能原因是()

A、合并肾上腺结核

B、因活动障碍引起肾上腺萎缩

C、因类风湿引起的营养不良所致

D、长期服用激素

E、因无菌坏死引起低血钙所致

正确答案：D

答案解析：长期服用激素可使肾上腺皮质功能降低

7.女性,55岁。2h前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗,不能缓解,既往无病史。来诊后宜立即做的辅助检查是

A、心脏核素扫描

B、超声心动图

C、CPK

D、心电图

E、心电向量

正确答案：D

答案解析：首先可判断心脏的大小如何、是不是按正常的活动顺序传导、节律是否正常、供血情况怎样,还可判断各种外界因素是否影响了心脏活动以及用于治疗心脏的各种药物的疗效如何等。心电图是目前惟一一种无创性的检查变异性心绞痛的方法

8.47岁的男性,左下肢麻木2个月余,从下往上发展,近一个月出现右下肢无力,查:颅神经及双上肢正常,左腹股沟以下痛温觉减退,右下肢肌力Ⅳ级,Babinski右(+),最可能是

A、脊髓髓内肿瘤

B、左髓外硬膜内肿瘤

C、右髓外硬膜内肿瘤

D、脊柱结核

E、大脑肿瘤

正确答案：C

答案解析：解析详见一楼回帖脊髓压迫症的诊断及鉴别诊断;首先要明确脊髓损害为压迫性或非压迫性;而后确定受压部位及平面,病变在髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外;最后确定压迫性病变的病因及性质。1脊髓压迫症与非压迫性病变的区别(1)急性脊髓炎:急性起病,病前有发热、全身不适等前驱症状,脊髓损害症状在数小时至数日内达到高峰,呈横贯性脊髓损伤体征。MRI可见病变节段脊髓水肿增粗,随着病情好转,脊髓水肿可完全消退。(2)脊髓蛛网膜炎:症状时轻时重,病损常不对称,感觉障碍多为根性、节段性或斑块状不规则分布,根痛可单发或多发,压颈试验可有椎管梗阻,蛋白含量增高,椎管造影显示造影剂呈滴状或斑块状分布。(3)脊髓空洞症:起病隐袭,病程长,病变多位于下颈段与上胸段,表现病变水平以下分离性感觉障碍、下肢锥体束征,根痛少见,皮肤营养改变明显。腰穿无梗阻现象,CSF检查一般正常,MRI可显示脊髓内长条形空洞。2节段平面的定位诊断依据根痛、感觉平面、腱反射改变和肌萎缩、棘突压痛及叩击痛,尤其是感觉平面来作出定位诊断,脊髓造影和MRI可准确定位。3髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外的定位诊断(1)髓内病变:根痛少见,症状常为双侧性。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展,常为分离性感觉障碍,有马鞍回避;括约肌功能障碍出现早且严重。椎管梗阻出现较晚,常不完全,CSF蛋白含量增加多不明显。(2)髓外硬膜内病变:神经根刺激或压迫症状出现早,且持续时间长,病程进展缓慢。脊髓损害自一侧开始,由脊髓部分压迫、脊髓半切损害逐渐发展为横贯性损害。感觉障碍自足开始呈上行性