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麻醉恢复室到病房交接流程（推荐）

麻醉恢复室到病房交接流程

交接前准备

在患者从麻醉恢复室转往病房之前，麻醉恢复室护士与病房护士都需要做好充分的准备工作，以确保交接过程的顺利进行和患者的安全。

麻醉恢复室护士在确认患者符合转运标准后，首先要整理患者的病历资料，包括手术记录、麻醉记录、术中用药情况、生命体征监测数据、实验室检查结果等。这些资料是患者手术及麻醉过程的详细记录，对于病房医护人员了解患者病情、制定后续治疗方案至关重要。同时，要检查患者的身份标识，确保信息准确无误，避免出现差错。

对患者的全身情况进行再次评估也是交接前的重要环节。检查患者的意识状态，判断患者是否清醒，能否正确回答问题、遵嘱活动等。评估患者的呼吸功能，观察呼吸频率、节律是否正常，有无呼吸困难、发绀等情况，听诊双肺呼吸音是否清晰对称。监测患者的循环功能，包括血压、心率、心律、中心静脉压等指标，查看患者的皮肤颜色、温度、湿度，判断末梢循环情况。检查患者的伤口情况，观察伤口有无渗血、渗液，敷料是否固定良好。查看各种引流管，如胃管、尿管、腹腔引流管等，确保其通畅，记录引流液的颜色、性质和量。

准备好患者转运途中所需的物品，如氧气袋、便携式心电监护仪、急救药品等。确保氧气袋充足，便携式心电监护仪性能良好，能准确监测患者的生命体征。同时，通知病房护士患者即将转运，告知患者的基本信息、手术名称、麻醉方式、目前的生命体征及特殊情况等，让病房护士做好接收患者的准备。

病房护士在接到麻醉恢复室护士的通知后，要准备好合适的床位，确保病房环境安静、整洁、温暖，温度和湿度适宜。检查病房内的医疗设备是否齐全且性能良好，如心电监护仪、吸氧装置、吸引器等，保证这些设备能随时正常使用。准备好相关的急救药品和物品，如肾上腺素、阿托品、呼吸兴奋剂等。安排好负责接收患者的医护人员，明确各自的职责，确保患者到达病房后能得到及时、有效的护理和治疗。

转运过程

转运患者时，要确保转运工具的安全性和舒适性。一般使用转运床或轮椅，转运床要牢固平稳，轮椅要刹车灵活。将患者平稳地移至转运床上，注意保护患者的各种管路，避免管路扭曲、受压或脱落。

在转运过程中，麻醉恢复室护士要始终陪伴在患者身边，密切观察患者的生命体征和病情变化。持续给予患者吸氧，维持血氧饱和度在正常范围。使用便携式心电监护仪实时监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标，如发现异常情况，要及时采取相应的处理措施。

保持患者的呼吸道通畅，对于意识尚未完全清醒的患者，要将其头偏向一侧，防止呕吐物误吸。如果患者出现呼吸困难等情况，要及时进行处理，如调整吸氧流量、清理呼吸道等。

注意保护患者的各种引流管，避免引流管打折、堵塞或脱出。妥善固定引流管，防止在转运过程中因晃动而导致引流不畅。观察引流液的情况，如发现引流液量突然增多或减少、颜色异常等，要做好记录并及时告知病房护士。

转运过程中要注意保暖，根据季节和患者的情况，为患者加盖合适的被子，避免患者着凉。同时，要尽量减少转运时间，避免长时间暴露在外界环境中，以降低患者发生感染等并发症的风险。如果转运路途较远或情况复杂，可提前与相关部门沟通，协调好转运路线和时间，确保患者能尽快安全到达病房。

病房交接

患者到达病房后，麻醉恢复室护士与病房护士要进行详细的交接。交接内容主要包括患者的基本信息、手术及麻醉情况、生命体征、目前的病情及处理措施等。

首先，麻醉恢复室护士向病房护士介绍患者的基本信息，如姓名、年龄、性别、诊断等。详细说明患者的手术名称、手术时间、手术方式及术中情况，包括手术是否顺利、有无异常出血、输血情况等。告知病房护士患者的麻醉方式、麻醉用药及麻醉过程中有无特殊情况，如麻醉并发症、过敏反应等。

接着，交接患者的生命体征情况。将转运途中及目前的心率、血压、呼吸、体温、血氧饱和度等指标详细告知病房护士，并提供相关的监测数据记录。同时，描述患者的意识状态，如清醒、嗜睡、昏迷等，以及患者的瞳孔大小、对光反射情况。

介绍患者目前的病情及处理措施。说明患者伤口的情况，包括伤口的部位、大小、缝合情况、有无渗血渗液等。详细交接各种引流管的情况，如引流管的名称、位置、通畅情况、引流液的颜色、性质和量等，并教会病房护士如何正确观察和护理引流管。告知病房护士患者目前的用药情况，包括药物名称、剂量、用法、用药时间及用药后的反应等。

麻醉恢复室护士还要向病房护士交接患者在麻醉恢复室期间的特殊情况及处理经过。例如，患者是否出现过恶心、呕吐、疼痛等不适症状，采取了哪些处理措施，效果如何等。将患者的病历资料、检查报告等完整地交给病房护士，并与病房护士一起核对资料的准确性和完整性。

在交接过程中，病房护士要认真倾听麻醉恢复室护士的介绍，仔细查看患者的各项情况，如有疑问要及时询问。双方要在交接记录单上签字确认，明确各自的责任。

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