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2025年最新临沂市卫生健康委事业单位招聘临床护理岗位试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。护士首先应采取的护理措施是：

A.立即给予吸氧

B.建立静脉通道

C.协助患者绝对卧床休息

D.准备除颤仪

答案：C

解析：急性心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量，防止病情恶化。吸氧、建立静脉通道虽重要，但需在稳定患者体位后进行；除颤仪准备适用于室颤等心律失常，非首要步骤。

2.某早产儿出生体重1500g，出生后2小时出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，血气分析示PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。最可能的诊断是：

A.新生儿肺炎

B.新生儿肺透明膜病

C.新生儿败血症

D.新生儿窒息

答案：B

解析：早产儿（尤其低体重儿）因肺表面活性物质缺乏，易发生肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征），典型表现为出生后2-6小时出现进行性呼吸困难、呻吟、三凹征，血气分析示低氧血症和高碳酸血症。

3.患者女性，30岁，因“停经40天，腹痛伴阴道流血2天”就诊，尿HCG阳性，B超提示宫腔内未探及孕囊，右侧附件区见3cm×2cm混合回声包块。护士应重点观察的指标是：

A.血压、心率

B.体温、呼吸

C.腹痛程度

D.阴道出血量

答案：A

解析：该患者疑似异位妊娠（输卵管妊娠），右侧附件区包块提示可能破裂出血。异位妊娠破裂可导致失血性休克，故需重点监测血压、心率等生命体征，及时发现休克早期表现（如血压下降、心率增快）。

4.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨空腹血糖12mmol/L（目标值4.4-7.0mmol/L），夜间曾感饥饿、出汗，随即自行加餐。护士应判断该患者可能出现了：

A.黎明现象

B.Somogyi效应

C.胰岛素抵抗

D.低血糖后高血糖

答案：B

解析：Somogyi效应指夜间低血糖后出现的反跳性高血糖。患者夜间有饥饿、出汗（低血糖表现），随后加餐，晨起血糖升高，符合Somogyi效应特点；黎明现象为夜间无低血糖，仅黎明时升糖激素分泌导致的高血糖。

5.患者男性，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg，HCO??34mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：B

解析：患者pH7.35（酸中毒），PaCO?45mmHg（呼吸性因素），HCO??代偿性升高（正常22-27mmol/L），符合慢性呼吸性酸中毒表现（慢性COPD患者因长期高碳酸血症，肾脏代偿性重吸收HCO??）。

6.关于压疮分期，以下描述正确的是：

A.Ⅰ期压疮表现为全层皮肤缺失，可见骨骼、肌腱

B.Ⅱ期压疮为表皮或真皮受损，创面呈粉红色，无腐肉

C.Ⅲ期压疮为局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑

D.Ⅳ期压疮为部分皮层缺失，伴血清渗出

答案：B

解析：压疮分期：Ⅰ期（红斑期）：皮肤完整，指压不变白的红斑；Ⅱ期（水疱期）：表皮或真皮缺失，创面呈粉红色，无腐肉，可能有血清性水疱；Ⅲ期（浅溃疡期）：全层皮肤缺失，可见脂肪，无骨骼/肌腱暴露；Ⅳ期（深溃疡期）：全层皮肤缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露。

7.患者行青霉素皮试后5分钟，出现面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细弱、血压80/50mmHg。护士应立即：

A.静脉注射地塞米松

B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml

C.氧气吸入

D.静脉滴注10%葡萄糖酸钙

答案：B

解析：青霉素过敏性休克首选0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml皮下或肌内注射，可收缩血管、增加外周阻力、提升血压，缓解支气管痉挛。地塞米松、氧气吸入为后续措施；葡萄糖酸钙用于链霉素过敏或高钾血症。

8.某术后患者留置导尿管，护士为其进行会阴护理时，错误的操作是：

A.由外向内消毒尿道口

B.消毒顺序：尿道口→两侧小阴唇→尿道口

C.使用无菌棉球，每个棉球限用一次

D.操作前后洗手，戴手套

答案：A

解析：会阴护理（导尿患者）应遵循“从清洁到污染”原则，消毒顺序为：尿道口→两侧小阴唇→尿道口（由内向外），以避免污染尿道口。

9.患者男性，50岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物，最可能的感染菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.白色念珠菌

D.大肠杆菌

答案：C

解析：昏迷患者因长期使用抗生素或免疫力低下，易发生口腔真菌感染（白色念珠菌），表现为口腔黏膜白色膜状物（鹅口疮）。

10.关于新生儿A