2025年艾滋病梅毒和乙肝母婴传播培训考试题(含答案).docxVIP

2025年艾滋病梅毒和乙肝母婴传播培训考试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.艾滋病母婴传播的主要途径中，概率最高的阶段是（）

A.宫内感染（妊娠期间）

B.产时感染（分娩过程）

C.产后感染（哺乳期间）

D.以上概率相同

答案：B（产时感染占比约50%-70%，因分娩时胎儿接触母体血液、体液概率最高）

2.孕妇首次产前检查时，梅毒血清学筛查应同时检测的两项试验是（）

A.快速血浆反应素试验（RPR）+梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）

B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）+酶联免疫吸附试验（ELISA）

C.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）+暗视野显微镜检查

D.蛋白印迹试验（WB）+聚合酶链反应（PCR）

答案：A（需同时进行非梅毒螺旋体抗原试验和梅毒螺旋体抗原试验，以确认诊断）

3.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇，新生儿阻断的关键措施是（）

A.出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU，同时接种第1剂乙肝疫苗

B.出生后48小时内注射HBIG200IU，无需接种乙肝疫苗

C.出生后72小时内接种乙肝疫苗，无需注射HBIG

D.仅需接种3剂乙肝疫苗，无需注射HBIG

答案：A（HBsAg阳性母亲所生新生儿需在出生后12小时内（越早越好）注射HBIG，同时在不同部位接种乙肝疫苗，阻断率可达95%以上）

4.HIV感染孕妇的抗病毒治疗方案中，推荐的一线药物组合是（）

A.齐多夫定（ZDV）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）

B.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）

C.替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）+多替拉韦（DTG）

D.齐多夫定（ZDV）+奈韦拉平（NVP）+阿巴卡韦（ABC）

答案：C（2025年最新指南推荐以DTG为基础的整合酶抑制剂方案，安全性和病毒抑制效果更优）

5.梅毒感染孕妇接受规范治疗后，判断疗效的主要指标是（）

A.TPPA滴度下降4倍

B.RPR滴度下降4倍（即2个稀释度）

C.FTA-ABS转为阴性

D.临床症状完全消失

答案：B（非梅毒螺旋体抗原试验（如RPR）的滴度变化是评估疗效的关键指标，规范治疗后6-12个月应下降4倍以上）

6.乙肝病毒载量＞2×10?IU/mL的孕妇，为降低母婴传播风险，推荐的干预措施是（）

A.妊娠24-28周开始口服替比夫定（LdT）或替诺福韦（TDF）

B.妊娠12周前开始注射干扰素

C.妊娠32周后行剖宫产终止妊娠

D.产后立即停止母乳喂养

答案：A（高病毒载量孕妇需在妊娠中晚期启动抗病毒治疗，以降低分娩时病毒载量，减少宫内感染风险）

7.HIV感染产妇的婴儿，出生后需开始抗病毒prophylaxis的时间是（）

A.出生后48小时内

B.出生后6小时内（越早越好）

C.出生后72小时内

D.确认HIVDNA检测结果阳性后

答案：B（指南要求HIV暴露婴儿应在出生后6小时内（最晚不超过12小时）开始抗病毒药物预防，以最大程度阻断感染）

8.关于梅毒感染孕妇的治疗，以下说法错误的是（）

A.首选青霉素治疗，过敏者需行脱敏治疗后使用青霉素

B.早期梅毒（病程＜2年）推荐苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，1次/周，共2-3次

C.晚期梅毒（病程≥2年）推荐苄星青霉素240万U肌注，1次/周，共1次

D.妊娠20周后诊断的梅毒，需考虑胎儿是否感染

答案：C（晚期梅毒或晚期潜伏梅毒的治疗应为苄星青霉素240万U肌注，1次/周，共3次）

9.乙肝母婴阻断失败的主要原因不包括（）

A.孕妇未接受规范抗病毒治疗（高病毒载量未干预）

B.新生儿未在12小时内注射HBIG和乙肝疫苗

C.孕妇为HBsAg阳性但HBeAg阴性

D.分娩过程中新生儿接触大量母血

答案：C（HBeAg阴性孕妇病毒载量通常较低，阻断失败率更低；HBeAg阳性或高病毒载量是主要风险因素）

10.HIV感染孕妇的分娩方式选择，正确的是（）

A.无论病毒载量高低，均推荐剖宫产

B.病毒载量＞1000拷贝/mL时，推荐择期剖宫产（妊娠38周前）

C.病毒载量＜1000拷贝/mL时，必须阴道分娩

D.分娩方式不影响母婴传播风险，可自由选择

答案：B（当HIV感染孕妇孕晚期病毒载量＞1000拷贝/mL时，择期剖宫产（未临产、未破膜）可降