病理第二章损伤的修复.pptVIP

病理第二章损伤的修复*第1页，共31页，星期日，2025年，2月5日主要内容掌握再生、纤维性修复、肉芽组织的概念熟悉细胞的再生能力及再生过程掌握肉芽组织的病理变化及肉芽组织的作用熟悉皮肤创伤和骨折愈合的过程*第2页，共31页，星期日，2025年，2月5日细胞的再生能力肉芽组织的组成及作用皮肤创伤和骨折愈合过程主要内容*第3页，共31页，星期日，2025年，2月5日修复（repair）：是指损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成的缺损进行修补的过程。概述完全性修复：即再生不完全性修复：即纤维性修复*第4页，共31页，星期日，2025年，2月5日细胞再生能力分类不稳定细胞（labilecells）稳定细胞（stablecells）永久性细胞（permanentcells）*第5页，共31页，星期日，2025年，2月5日干细胞及在再生中的作用分类胚胎干细胞（embryonicstemcell）成体干细胞（adultstemcell）诱导性多功能干细胞（inducedpluripotentstemcell）*第6页，共31页，星期日，2025年，2月5日干细胞及在再生中的作用人类成体干细胞的分布及分化方向细胞类型分布分化方向造血干细胞骨髓、外周血骨髓和血液淋巴造血细胞间充质干细胞骨髓、外周血骨、软骨、腱，脂肪细胞，肌组织，骨髓间质，神经细胞神经干细胞室管膜细胞、中枢性经系统的星形胶质细胞神经元，星形胶质细胞，少突胶质细胞肝脏干细胞胆管内或近胆管肝细胞，胆管细胞，胰腺干细胞胰岛、巢蛋白阳性细胞，卵圆形细胞，胆管细胞胰岛B细胞骨骼肌干细胞/卫星干细胞肌纤维骨骼肌纤维皮肤干细胞表皮基底层，毛囊膨大区表皮，毛囊肺上皮干细胞器官基底部和黏液分泌细胞，细支气管细胞，Ⅱ型肺泡稀薄啊黏液细胞，纤毛细胞，肺泡上皮细胞肠上皮干细胞每个隐窝周围的上皮细胞潘氏细胞，刷状缘肠上皮细胞，杯状细胞，内分泌细胞*第7页，共31页，星期日，2025年，2月5日各种组织的再生过程—上皮组织再生上皮组织再生——被覆上皮再生鳞状上皮：创缘或底部基地层细胞分裂增生并向损伤中心迁移，形成单层上皮后逐步增生分化为鳞状上皮。黏膜：*第8页，共31页，星期日，2025年，2月5日各种组织的再生过程—上皮组织再生上皮组织再生——腺上皮再生⑴基底膜完整→由残存细胞分裂补充（完全性修复/再生）⑵基底膜不完整→不完全性修复*第9页，共31页，星期日，2025年，2月5日肝再生肝再生：⑴部分切除→肝细胞分裂增生→恢复肝脏大小⑵肝细胞坏死：①网状支架完整（坏死大小不限）—结构功能恢复正常②网状支架破坏（坏死广泛）—网状纤维转化为胶原纤维，或纤维组织增生—再生肝细胞团（再生结节）*第10页，共31页，星期日，2025年，2月5日纤维组织和骨、软骨组织再生纤维组织(fibroustissue)再生：成纤维细胞来源：纤维细胞转变；未分化间叶细胞分化软骨组织和骨组织的再生：软骨再生：起源于软骨膜的增生软骨组织再生能力弱，缺损较大由纤维组织参与修补骨组织再生：再生能力强，可完全修复*第11页，共31页，星期日，2025年，2月5日血管的再生*第12页，共31页，星期日，2025年，2月5日血管的再生毛细血管的再生方式：出芽(budding)再生过程：基底膜分解—内皮细胞增生出芽—内皮细胞迁移、增生—官腔形成，改建形成毛细血管网—内皮细胞分泌蛋白形成基底膜基板，周围成纤维细胞分泌蛋白形成网板。*第13页，共31页，星期日，2025年，2月5日血管的再生大血管的修复：手术吻合内膜—由吻合两侧的内皮细胞分裂增生相连，恢复原来结构肌层—纤维结缔组织增生，形成瘢痕*第14页，共31页，星期日，2025年，2月5日肌组织、神经组织再生肌组织的再生横纹肌再生：1、肌膜未完全离断：恢复正常结构2、肌膜完全离断：瘢痕修复