麻醉学中级考试之专业实践技能习题库（含参考答案）.docxVIP

麻醉学中级考试之专业实践技能习题库（含参考答案）

一、单选题（共37题，每题1分，共37分）

1.一5岁单纯肘关节脱位儿童,两小时前吃蛋糕两块,饮水半杯,骨科医生要求尽早行手法复位3.最佳的麻醉选择是_____

A、局麻

B、氯.胺.酮麻醉

C、臂丛阻滞

D、基础麻醉+臂丛阻滞

E、气管内全麻

正确答案：D

2.患者,男,50岁,因膀胱全切,回肠代膀胱术后20天,畏寒、发热6小时入院。患者20天前因膀胱癌行膀胱全切,回肠代膀胱术。1天前拔除双侧输尿管支架管后3小时出现全身不适,恶心,呕吐,高热40℃,后逐渐神志不清,躁动,低血压,少尿,遂收入SICU治疗。既往.18年前因车祸致脑部受伤(具体不详),后恢复。入SICU后测中心静脉压5mmHg,有创血压99/53mmHg,心率126次/分,血气pH7.52,PaC0217.7mmHg,Pa0284.4mmHg,HC03-14.2mmo/L,BE-5.5mmol/L,血糖lOmmol/L。查体.双侧瞳孔等大等圆,对光反射敏感。颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音,双下肢不肿,双侧巴氏征阴性。血常规.WBC18.4×l0^9/L,N91%,Hbllg/dL,Plt80×l0^9/L。4.对ICU严重感染患者的抗感染治疗,下列描述哪项不正确_____

A、不及时开始适当抗感染治疗,对患者预后有不利影响

B、降阶梯疗法持续的时间,主要根据患者的临床反应来定

C、不应开始即予最强效广谱的抗生素,以减少二重感染

D、若病原学检测及药敏结果已明确,应换用有针对性的窄谱抗生素

E、治疗48~72h后据微生物学和临床资料,对抗感染治疗进行再次评价

正确答案：C

3.女,40岁,有风心病史,活动后出现气急、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰伴烦躁,体检.血压140/80mmHg,两肺哮鸣音,两下肺湿罗音,心率140次/分,心律不齐。4、首选哪种利尿剂_____

A、氨苯喋啶

B、呋噻米(速尿)

C、引哒帕胺

D、螺内酯

E、双氢克尿噻

正确答案：B

4.患者男,28岁,因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查,肠修补术。查体.身高178cm,体重93kg,意识淡漠;BP83/42mmHg,HR128次/min。5.诱导后患者面罩通气困难,下列手段中不能改善该患者通气效果的是_____

A、置入口咽通气道

B、置入鼻咽通气道

C、双人加压通气

D、置入喉罩

E、加大氧流量

正确答案：E

5.患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在Tll-T12间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。5.经30分钟的监测和观察,患者维持在血压120/50mmHg,心率70bpm,自主呼吸有所恢复,进一步应如何处理?_____

A、继续观察

B、取消手术

C、尽快完成手术

D、送回ICU观察

E、送回病房观察

正确答案：C

6.患者男,50岁,因阵发性高血压,尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸升高,CT示右肾上腺占位,诊断为“嗜铬细胞瘤”。拟行肾上腺肿瘤切除术。3、术前准备中还需要注意_____

A、扩充血容量

B、利尿

C、纠正酸中毒

D、营养支持

E、降低血糖

正确答案：A

7.患者,女,27岁,因“孕38w+,二尖瓣机械瓣置换术后”拟行剖官产。患者2年前因二尖瓣狭窄接受二尖瓣机械瓣置换术,术后规律服用华法林抗凝,孕早期过渡为低分子肝素,孕4个月起继续口服华法林治疗。1.口服华法林后其抗凝作用的起效时间约为._____

A、口服后2~5天

B、口服后6~7天

C、口服后90分钟

D、口服后l~3天

E、口服后8~12小时

正确答案：E

8.患者男性,40岁,因急性坏死性胰腺炎入院,入院后给予输血等治疗,当输入200ml新鲜血时,病人出现荨麻疹,全身瘙痒。应采取的治疗措施是_____

A、减慢输血速度

B、利尿

C、暂停输血和使用抗组胺药物

D、快速输血

E、5%碳酸氢钠液碱化尿液

正确答案：C

9.患者女,45岁。反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能查未见异常,术后行硬膜外病人白控镇痛(PCEA),配方如下.0.15%布比卡因150ml,含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出少尿,排尿困难。2.在行PCEA治疗中,目前临床上最常用的局麻药是_____

A、盐酸利多卡因

B、盐酸丁卡因

C、盐酸布比卡因

D、盐酸罗哌卡因

E、碳酸利多卡因

正确答案：D

10.患者男,25岁。因车祸伤,颅脑损伤入院。行颅内血肿清除术后带气管插管入ICU。查体.昏迷