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2025年医学检验期末复习临床生物化学与检验(专医学检验)考试题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪种物质不属于血浆蛋白质（）

A.清蛋白

B.免疫球蛋白

C.血红蛋白

D.纤维蛋白原

答案：C。血红蛋白存在于红细胞内，不属于血浆蛋白质。血浆蛋白质包括清蛋白、免疫球蛋白、纤维蛋白原等。

2.血糖的主要去路是（）

A.合成糖原

B.氧化供能

C.转变为脂肪

D.随尿排出

答案：B。血糖的主要去路是氧化供能，为机体提供能量。合成糖原、转变为脂肪等也是血糖的去路，但不是主要的。当血糖浓度过高超过肾糖阈时才会随尿排出。

3.下列哪项不是肝脏的生物转化作用的特点（）

A.连续性

B.多样性

C.解毒与致毒双重性

D.不可逆性

答案：D。肝脏生物转化作用具有连续性、多样性、解毒与致毒双重性等特点，生物转化反应大多是可逆的。

4.反映肾小球滤过功能最敏感的指标是（）

A.血肌酐

B.血尿素氮

C.内生肌酐清除率

D.血尿酸

答案：C。内生肌酐清除率能较早、较敏感地反映肾小球滤过功能。血肌酐、血尿素氮在肾功能受损较严重时才会有明显变化，血尿酸主要反映嘌呤代谢情况。

5.血浆脂蛋白中，运输内源性甘油三酯的是（）

A.CM

B.VLDL

C.LDL

D.HDL

答案：B。VLDL（极低密度脂蛋白）主要运输内源性甘油三酯。CM（乳糜微粒）运输外源性甘油三酯，LDL（低密度脂蛋白）主要运输胆固醇，HDL（高密度脂蛋白）参与胆固醇的逆向转运。

6.以下哪种激素可使血糖降低（）

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.肾上腺素

D.糖皮质激素

答案：A。胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素。胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素都可使血糖升高。

7.临床上检测血清淀粉酶主要用于诊断（）

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎

C.急性肝炎

D.急性肾炎

答案：B。急性胰腺炎时，血清淀粉酶会显著升高，临床上常检测血清淀粉酶用于急性胰腺炎的诊断。急性心肌梗死主要检测心肌损伤标志物如肌红蛋白、肌钙蛋白等；急性肝炎主要检测肝功能指标；急性肾炎主要检测尿常规、肾功能等指标。

8.下列关于胆红素代谢的叙述，错误的是（）

A.胆红素主要来源于衰老红细胞的破坏

B.未结合胆红素不溶于水，不能从尿中排出

C.结合胆红素可从尿中排出

D.肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄不具有限速作用

答案：D。肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄具有限速作用。胆红素主要来源于衰老红细胞的破坏，未结合胆红素不溶于水，不能从尿中排出，结合胆红素可溶于水，能从尿中排出。

9.血清总胆固醇升高可见于（）

A.甲状腺功能亢进

B.严重肝病

C.糖尿病

D.营养不良

答案：C。糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱，可出现血清总胆固醇升高。甲状腺功能亢进时，代谢加快，胆固醇合成减少，血清总胆固醇降低；严重肝病时，肝脏合成胆固醇能力下降，血清总胆固醇降低；营养不良时，血清总胆固醇也可降低。

10.下列哪种酶在急性心肌梗死时最早升高（）

A.CKMB

B.cTnI

C.Myo

D.AST

答案：C。在急性心肌梗死时，肌红蛋白（Myo）最早升高，一般在发病后13小时开始升高。CKMB在发病后38小时升高，cTnI在发病后36小时升高，AST在发病后612小时升高。

11.下列哪项不是肾小管功能的指标（）

A.尿比重

B.尿渗透压

C.血肌酐

D.尿β2微球蛋白

答案：C。血肌酐主要反映肾小球滤过功能。尿比重、尿渗透压可反映肾小管的浓缩和稀释功能，尿β2微球蛋白可反映肾小管重吸收功能。

12.正常成人血清钙的参考范围是（）

A.1.101.34mmol/L

B.2.252.58mmol/L

C.3.55.5mmol/L

D.96108mmol/L

答案：B。正常成人血清钙的参考范围是2.252.58mmol/L。选项A可能是血清镁的参考范围，选项C是血清钾的参考范围，选项D是血清氯的参考范围。

13.下列哪种物质可作为诊断肝细胞损伤的灵敏指标（）

A.ALT

B.ALP

C.GGT

D.LD

答案：A。ALT（丙氨酸氨基转移酶）主要存在于肝细胞内，当肝细胞损伤时，ALT释放入血，是诊断肝细胞损伤的灵敏指标。ALP（碱性磷酸酶）主要用于骨骼和肝胆疾病的诊断；GGT（γ谷氨酰转移酶）在酒精性肝病、胆道疾病等时升高；LD（乳酸脱氢酶）是一种非特异性的酶，在多种组织损伤时均可升高。

14.下列关于酸碱平衡的叙述，错误的是（）

A.正常人血浆的pH为