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2022年2月玉林市税务系统遴选面试真题

第一部分单选题(5题)

1、西安市民马先生按照医嘱，就诊后得知需要开一些消炎溶液，便购买了2瓶150毫升的溶液，在他看了说明书后才知道，这种药品需要稀释10倍后使用，这样算下来，这药这辈子也用不完。请谈谈对题目中“这辈子也用不完的药”事件的看法。

【答案】：“这辈子也用不完的药”这一事件反映出当前医疗服务和药品管理中存在的一些问题，应予以重视并解决。从医疗服务角度看，医生在开药时可能未充分考虑患者实际用量需求和用药便利性，这反映出沟通不足，影响患者就医体验。从药品管理方面讲，药品规格缺乏灵活性，说明书未明确建议用量，易造成资源浪费。相关部门应强化监管，规范医生处方行为，完善药品规格设置。医院也应优化服务流程，加强医患沟通，以提升医疗服务质量。

【解析】“这辈子也用不完的药”事件，在无奈之语背后，折射出的是医生不负责任的心理、“以药养医”局面的依旧存在，更深层次说明医患之间信息不对等的尴尬现状。购买消炎溶液，在看说明书之后，才得知药物的使用方式，才明白自己买的药剂量过多，一辈子也用不完。然而，这样类似的事情并非题目中所发生的独例，相反，在大多数就医者身边，该类事件都有存在，大家或是自认倒霉，或是“习以为常”，至此这件事情发生的缘由之一，便为患者对自身权益不能够有效维护，在遇到就医疑惑时采取回避、忍气吞声态度而致使事件的频频发生。此外，由于医患之间信息的不对等，患者并不具备足够的医药知识，而医生自身并没有对药物使用的详细情况以及药物剂量等告知患者，在信息不对等之时，加上医生责任感意识的缺乏，大剂量开药的现象就自然发生。更为重要的是，部分医院“以药养医”的局面依旧存在，医生为了一己私利，为了业绩，不得不采取违背自身医德的手段来谋得生存空间。“这辈子也用不完的药”事件，想要彻底有效消除，一方面，需要医生的“手下留情”，需要医生良心发现，真正践行其职业道德，换位思考，切实考虑患者利益;另一方面，需要患者积极努力与医生构建信息对等关系，多一些看似“废话”的提问，少一些忍气吞声。最后，治本之策还在于，相关卫生部门需严格践行使命，进一步完善医疗控制成本机制，将成本机制纳入到医生的绩效之中，严厉查处“大处方”，引导医院转变发展模式与管理模式，真正消除“以药养医”的局面，不断加强监管，一旦发生顶风作案者，应追究涉事医生的相应责任，真正起到杀一儆百的效果。

2、上海启动新一轮社区卫生服务综合改革，明确将社区卫生服务置于整个医疗卫生服务体系的基础与核心位置，通过机制调整与制度设计，夯实与健全社区卫生服务网络，打造社区卫生服务平台功能，建立家庭医生制度，从而推动整个医疗卫生服务体系的高效有序。对于“签约家庭医生”你怎么看?

【答案】：“签约家庭医生”是上海新一轮社区卫生服务综合改革的重要举措，意义重大。从居民角度看，它能让民众拥有专属的健康管理顾问，可享受定期健康指导、疾病预防等服务，有利于提升居民健康素养和预防疾病能力。对于医疗体系而言，可实现分级诊疗，引导患者合理分流，减轻大医院压力，使资源合理分配。不过，推行中也面临一些挑战。部分居民对其认知不足、信任度不高，担心服务质量。家庭医生数量有限、能力参差不齐也会影响服务效果。因此，要加大宣传力度，提高居民认知和信任；加强家庭医生队伍建设，提升其专业能力；完善激励机制，稳定人才队伍，让这一制度更好地服务大众。

【解析】作为全国的特大型城市，上海的社区卫生服务面临着深度老龄化、人口高度聚集、资源配置与利用浪费突出等挑战。“家庭医生”使市民在家门口就能享受贴心服务，去三级医院看病有“绿色通道”，回到社区还能继续享受一系列便利，“签约医生”是一项惠民政策，值得点赞。“签约医生”一方面，能够实现医生和市民的面对面对接，让医生更加熟悉自己的患者，对他们的疾病、健康进行动态、跟踪掌控，这对于对症治疗和健康指导来说有着积极意义。另一方面，患者可通过家庭医生绿色转诊通道优先转诊至上级医疗机构，帮助预约会诊专家，提高会诊效果。当然，签约医生服务在落实过程中也遇到一些亟待解决的问题：一是当前医疗资源的失衡和缺失，可能“僧多粥少”;二是医务人员尤其是专家满负荷甚至超负荷运转，可能遇到时间和精力不足的问题;对策：要想让签约医生制度能够顺利成行，还需要多方努力，做到真正的便民、利民、惠民。首先，加大“签约医生”的培养力度，不断提高基层医务人员医疗水平，使其成为合格的“签约医生”。通过工作量标化形成各项目间可比对的杠杆与标尺，不断规范家庭医生服务。其次，各医疗机构要为“签约医生”提供时间上的保障，使他们尽快熟悉每个签约家庭成员的基本健康状况，为每个居民建立起电子化的健康档案，以便能高效及时地为签约居民提供健康管理服务。再次，各级政府和相关部门在推行“签约医生”制度时，要采取现身说法等