除颤仪使用中意外情况处理演练参考脚本.docxVIP

除颤仪使用中意外情况处理演练参考脚本

角色设定

1.医生A：经验丰富，负责整体指挥和关键操作决策。

2.护士B：协助医生进行各项操作，包括准备除颤仪、记录患者信息等。

3.护士C：负责与其他科室沟通协调、准备急救药品。

4.患者D：模拟突发心脏骤停状况。

5.家属E：患者家属，在旁焦急等待并见证救治过程。

场景1：正常使用除颤仪进行除颤

-地点：医院心内科病房

-时间：上午10:00

-事件：患者D在病房突然晕倒，心电监护显示心室颤动。

-护士B发现情况

护士B在病房进行日常巡查，突然听到“砰”的一声，转头发现患者D倒在地上。她迅速跑到患者身边，同时大声呼喊：“医生，快来！患者晕倒了！”并立刻俯身检查患者的呼吸和脉搏。护士B一边检查，一边清晰地向赶来的医生“患者无呼吸、无脉搏，心电监护显示室颤。”

-医生A下达指令

医生A听到呼喊后，以最快的速度赶到病房。他快速评估了患者的情况，果断下达指令：“立即推除颤仪过来，准备除颤！”护士B立即行动，以熟练的动作将除颤仪推到患者床边，并迅速开启除颤仪。

-护士B准备除颤

护士B按照操作规范，迅速在除颤电极板上涂抹导电糊。同时，她向医生“除颤仪已开启，能量选择200焦耳，电极板准备就绪。”医生A点头确认，并大声说道：“大家让开，不要接触患者。”护士B随即双手将电极板准确地放置在患者胸部正确位置，一个电极板放在胸骨右缘第2肋间，另一个放在心尖部，并且大声提醒：“我要充电了。”然后按下充电按钮，除颤仪发出充电的提示音。

-进行除颤

当除颤仪充电完成，发出提示音后，医生A再次确认周围人员都已远离患者，大声喊道：“开始除颤！”护士B果断按下除颤按钮。随着“砰”的一声，除颤仪释放出电流。除颤结束后，医生A立即检查患者的心电图和生命体征，说道：“继续进行心肺复苏，准备第二次除颤。”护士B和其他医护人员迅速开始进行胸外按压和人工呼吸，同时护士B再次将除颤仪能量调至200焦耳，重复上述准备和除颤步骤。

场景2：除颤仪充电故障

-地点：医院心内科病房

-时间：场景1除颤一次后

-事件：在准备第二次除颤时，除颤仪充电出现故障。

-故障发现

护士B按照操作流程按下除颤仪的充电按钮，然而除颤仪没有像往常一样发出充电的提示音，电极板也没有显示充电状态。护士B脸上露出一丝紧张，但迅速冷静下来，再次尝试按下充电按钮，结果依然如故。她立刻向医生A“医生，除颤仪充电故障，无法正常充电。”

-医生A决策

医生A眉头紧皱，迅速思考应对措施，说道：“继续进行高质量的心肺复苏，维持患者的循环。护士C，马上联系设备科，让他们尽快带备用除颤仪过来，同时检查这个除颤仪的电源和连接线路。”护士C立刻掏出手机，拨通设备科的电话，焦急地说道：“我们这边心内科病房除颤仪充电故障，患者正在抢救，急需备用除颤仪，请尽快送过来。”说完后，她迅速跑到除颤仪旁边，仔细检查电源插头是否插好，线路是否有破损或松动。

-设备科响应

设备科接到电话后，工作人员立刻行动起来。他们迅速从设备储备室中取出备用除颤仪，对其进行简单的功能检查，确保备用除颤仪能正常工作。然后以最快的速度赶到心内科病房。

-更换除颤仪继续除颤

设备科工作人员到达后，将备用除颤仪递给护士B。护士B快速检查备用除颤仪外观无损坏后，立即开启并进行充电操作。这次除颤仪顺利充电，护士B迅速将电极板涂好导电糊，放置在患者胸部正确位置。医生A确认后，喊道：“除颤！”护士B按下除颤按钮，再次进行除颤操作。除颤后，医生A再次评估患者的生命体征。

场景3：电极板导电不良

-地点：医院心内科病房

-时间：第二次除颤后

-事件：第三次除颤时，发现电极板导电不良。

-异常情况察觉

护士B按照操作流程进行第三次除颤准备，将电极板准确放置在患者胸部。当医生A下达除颤指令，护士B按下除颤按钮后，发现患者的身体没有出现明显的反应，心电监护显示患者的心律依然没有改善。护士B心中一紧，怀疑是电极板出现问题。她快速检查电极板与除颤仪的连接，确认连接牢固后，又仔细观察电极板表面，发现导电糊分布不均匀，部分区域导电糊已经干涸。

-采取解决措施

护士B立即向医生A“医生，电极板导电不良，可能是导电糊的问题。”医生A迅速做出决策：“马上更换电极板，重新涂抹导电糊。”护士B迅速从急救设备柜中取出新的电极板，并挤出适量的导电糊均匀涂抹在电极板表面。她一边涂抹一边注意导电糊的厚度和均匀度，确保能够良好导电。

-再次除颤

更