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心跳骤停患者的紧急处理（推荐）

心跳骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。对于心跳骤停患者进行及时、有效的紧急处理至关重要，以下是详细的处理步骤和相关要点。

快速识别心跳骤停

在任何医疗环境或日常生活场景中，当发现有人突然倒地、意识丧失时，应立即上前判断情况。首先轻拍患者双肩，并在双侧耳边大声呼喊：“您怎么了？”以确定患者是否失去意识。若患者无回应，需进一步检查呼吸和脉搏。

检查呼吸时，将面部贴近患者口鼻处，感受有无气息吹拂，同时眼睛观察患者胸部有无起伏，时间应控制在510秒内。检查脉搏，对于成人和儿童，可触摸颈动脉，用食指和中指指尖轻轻按压喉结旁开23厘米处；对于婴儿，则触摸肱动脉，位于上臂内侧、肘窝上方。同样，检查时间不宜超过10秒。如果患者意识丧失、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，且未触及脉搏，即可判定为心跳骤停，应立即启动急救程序。

启动应急反应系统

一旦确定患者心跳骤停，应立即呼叫急救人员。在医院内，应迅速呼叫附近的医护人员，并启动院内急救系统，通知相关科室（如急诊科、心内科等）做好抢救准备。在院外，第一目击者要立即拨打当地的急救电话（如我国的120），准确告知事发地点、患者大致情况等信息。同时，若周围有其他人，应请求协助寻找附近的自动体外除颤器（AED）。

进行高质量的心肺复苏（CPR）

心肺复苏是心跳骤停患者急救的关键措施，包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个步骤。

胸外按压

将患者仰卧于坚实的平面上，如地面或硬板床。施救者跪在患者一侧，两膝分开与肩同宽。将一只手掌根部放在患者两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处），另一只手重叠其上，手指交叉并翘起，避免接触患者胸壁。施救者双肘关节伸直，依靠上半身的重量垂直向下按压，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米；按压频率为每分钟100120次。每一次按压后要让胸廓完全回弹，以保证心脏有足够的血液回流。连续进行30次胸外按压。

开放气道

在完成30次胸外按压后，需要开放患者的气道，以保证后续人工呼吸的有效性。首先清除患者口腔内的异物，如呕吐物、痰液等。若患者无颈椎损伤，可采用仰头抬颌法开放气道。施救者一手置于患者前额，用力向后压使头后仰，另一手的食指和中指置于患者下颌骨下方，向上抬起下颌。若怀疑患者有颈椎损伤，则应采用托颌法，即施救者用双手从患者头部两侧握住下颌角，向上托起下颌，避免头部后仰和左右转动。

人工呼吸

开放气道后，立即进行2次人工呼吸。施救者用嘴严密包住患者的嘴，同时捏住患者的鼻子，防止漏气。缓慢吹气，每次持续时间不少于1秒，观察到患者胸廓有起伏即可。每次吹气完毕后，松开捏鼻的手，让患者胸廓自然回缩呼气。

按照上述30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行CPR，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳，或施救者体力不支无法继续。

使用自动体外除颤器（AED）

如果在现场附近找到AED，应尽快使用。AED是一种便携式、易于操作的医疗设备，能够自动检测患者的心律，并在需要时给予电击除颤，是提高心跳骤停患者生存率的重要工具。

开启AED

打开AED的电源开关，设备会自动发出语音提示，指导施救者进行后续操作。

粘贴电极片

按照电极片上的图示，将一片电极片粘贴在患者右锁骨下方，另一片粘贴在患者左侧乳头外侧。确保电极片与患者皮肤紧密接触，避免有毛发等障碍物影响导电。

分析心律

AED会自动分析患者的心律，在此过程中，施救者不要触碰患者，以免干扰分析结果。

电击除颤

如果AED提示需要电击除颤，施救者应确保所有人都远离患者，然后按下电击按钮。电击后，立即继续进行CPR，按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，直到AED再次提示进行心律分析或急救人员到达。

高级生命支持

当急救人员到达现场后，会进行更高级的生命支持措施，包括建立静脉通道、给予药物治疗、进行气管插管等。

建立静脉通道

急救人员会迅速为患者建立静脉通道，以便快速给予药物和液体。常用的静脉穿刺部位包括上肢的肘正中静脉、贵要静脉等。通过静脉通道，可以给予肾上腺素、胺碘酮等药物，以增强心肌收缩力、纠正心律失常。

药物治疗

肾上腺素：是心跳骤停抢救中最重要的药物之一。它可以兴奋心脏的α和β受体，使外周血管收缩，增加冠状动脉和脑的灌注压，提高心肺复苏的成功率。一般首次剂量为1毫克，静脉推注，每35分钟可重复使用。

胺碘酮：对于室颤和无脉性室速患者，在电击除颤和肾上腺素治疗无效时，可使用胺碘酮。它可以延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期，有助于稳定心律。首剂150毫克，静脉推注，必要时可重复使用。

碳酸氢钠：在心跳骤停时间较长、存在严重代谢性酸中毒的情况下，可适量给予碳酸氢钠纠正酸中毒。但一般不作为早期用药，应根据