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影像科质量与安全控制指标
影像科质量控制标准
1.检查项目及回报时间：常规的透视、门诊照像（除特殊情况外）当时出报告，各种造影24小时出报告。
CT、MR24小时出报告。（除周六、日顺延）
2.照片质量：X光片甲级≥90%，CT、MR≥99%，废片1%，造影成功率≥90%，失败率≤5%。（因机器故障造
成废片除外）
3.满足临床需要，需床旁照相者随请.随到。
4.报告单质量标准：①应在规定的时间内完成报告的书写及下发，合格率95%；②书写规范，有诊断意见，
签全名。
5.对临床资料不全，诊断困难或需变换体位检查的应及时与临床医师联系，不得无故拖延。
6.与临床诊断符合率95%。
7.对归档照片有相应的工作管理制度。
8.借阅照片按规章制度办理。
9.语言文明、和蔼，无冷、硬、顶、气、吵，无脱岗，有便民措施落到实处。
10．每月登记不合格检查申请单，并上报医务科，作为考评指标及督促规范。
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影像科质量与安全控制指标
药剂科质量考核标准
1.基本药品及时供应率98%。（除外非药剂科本身原因）
2.特殊药品管理合格率100%,如毒、麻、放射性药物，科室内有相应的管理制度。
3.药品质量完好率97%。
4.调配处方出现差错率2%.无发错药;小药房摆药差错率为零。
5.中药饮片处方调配重量差异率±5%
6.划价正确率98%,误差不超过±2%。
7．门诊药房、小药房、药库药品统一管理，各药房应有药品应备齐。保证临床用药，部门负责人应该充分了
解本部门的药品供应情况，随时调配临床用药。
8．药库存放药品符合要求。
9．收集临床用药情况，向临床提供医药情报对合理用药进行监督指导，尤其是药物应用注意事项。
10．特殊用药随时购进。
11．进药品种应定期与临床进行协商，调剂（在协调会上通报解决）。
12．有便民措施落到实处，语言文明、和蔼、无冷、硬、顶、气、吵。
13．门诊药房记住院部药房，每月登记不合格处方，并上报医务科。定期督促临床医师处方书写规范，并作
为考评指标之一
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影像科质量与安全控制指标
高压氧考核标准
1．患者需高压氧疗者必经氧仓室医师会诊确定无禁忌症后，并做好记录在行治疗。
2．根据患者酌情拟定治疗方案。
3．医务人员熟悉高压氧舱的使用规则，现场检查、设备完好、电量设备，防火、压力、高压氧瓶保管、使用、
安装高压管路系统安全通畅。
4．设备有专人管理，专人保养、并记录。
5．熟悉氧舱的操作制度及安全制度。
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影像科质量与安全控制指标
麻醉科考核标准
1．熟悉麻醉科的工作制度。
2．麻醉成功率95%。
3．并发症及后遗症0.2%。
4．麻醉方法选择合理。
5．进入手术室的病人，未做手术不能推回病房。
6．麻醉单等各种记录合理，规范、齐全。
7．手术前一天必须到科室查看病人，术前谈话记录签署并书写病程记录
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影像科质量与安全控制指标
检验科质量考核标准
1.开展项目齐全：血尿便常规；生化检验；微生物检验；免疫血清检验；血液细胞体液细胞检查等。报告
单字迹清楚，无涂改，填写完整规范，无污染，无残缺，报告准确，签字清楚。
2.化验单不丢失，化验结果有记录字迹清楚。
3.检验报告按时发出，一般检查当天报，急
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