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2025年医科大老年护理学试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于老年人认知功能减退的早期表现，以下哪项最典型？

A.忘记刚吃过的饭菜内容

B.无法回忆童年居住的街道

C.混淆白天与黑夜的时间概念

D.持续重复询问同一问题

答案：A。解析：认知功能减退早期多表现为近期记忆障碍（如忘记刚发生的事），远期记忆相对保留；持续重复提问、时间定向障碍多见于中晚期。

2.某78岁女性，BMI18.5kg/m2，血清白蛋白32g/L，主诉“没胃口，吃一点就饱”。最可能的营养问题是？

A.单纯性食欲减退

B.蛋白质-能量营养不良（PEM）

C.维生素B12缺乏

D.糖尿病性胃轻瘫

答案：B。解析：BMI＜20（老年女性标准）、血清白蛋白＜35g/L提示PEM；单纯食欲减退通常无生化指标异常；糖尿病胃轻瘫多有糖尿病史及餐后腹胀、呕吐等表现。

3.老年人压疮（压力性损伤）Ⅱ期的典型表现是？

A.局部皮肤完整，指压不变白的红斑

B.全层皮肤缺失，可见脂肪但无肌肉暴露

C.表皮或真皮缺失，创面呈粉红色或红色，无腐肉

D.全层皮肤及组织缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼

答案：C。解析：2023年NPUAP更新分期中，Ⅰ期为非苍白性红斑；Ⅱ期为部分皮层缺失（表皮或真皮），创面湿润呈粉红色；Ⅲ期为全层缺失至脂肪层；Ⅳ期为全层缺失伴肌肉/骨骼暴露。

4.评估老年人平衡功能时，最适合的床边筛查工具是？

A.伯格平衡量表（BBS）

B.计时起立-行走测试（TUG）

C.简易精神状态检查（MMSE）

D.日常生活活动能力量表（ADL）

答案：B。解析：TUG测试要求老人从椅子站起、行走3米、转身返回坐下，计时＜10秒为正常，＞20秒提示高跌倒风险，适合床边快速评估；BBS更全面但耗时较长；MMSE评估认知，ADL评估日常能力。

5.关于老年人用药“5种药物原则”，正确的理解是？

A.同时服用的药物不超过5种

B.每日总药物种类（包括保健品）不超过5种

C.针对主要疾病选择不超过5种核心药物

D.避免重复作用机制的药物超过5种

答案：B。解析：“5种药物原则”指老年人同时使用的药物（包括处方药、非处方药、保健品）总数不超过5种，以减少药物相互作用和不良反应风险。

6.老年抑郁症的核心症状不包括？

A.情绪低落，兴趣减退

B.早醒、睡眠质量差

C.自责自罪，有自杀观念

D.记忆减退，反应迟钝

答案：D。解析：记忆减退、反应迟钝可能是抑郁症的伴随症状或与认知障碍重叠，但核心症状为情绪低落、兴趣丧失、精力减退，以及睡眠/食欲改变、自责自杀倾向等。

7.某82岁男性，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史15年，近期出现下肢水肿、颈静脉怒张、肝大。最可能的并发症是？

A.右心衰竭

B.肾功能不全

C.低蛋白血症

D.深静脉血栓

答案：A。解析：COPD长期缺氧导致肺动脉高压，最终引发右心衰竭，表现为体循环淤血（下肢水肿、颈静脉怒张、肝大）；肾功能不全多有尿少、血肌酐升高；低蛋白血症以全身水肿为主，无颈静脉怒张；DVT以单侧下肢肿胀、疼痛为特征。

8.为预防老年人留置导尿的尿路感染，关键护理措施是？

A.每日用碘伏消毒尿道口2次

B.定期更换导尿管（每4周）

C.保持集尿袋低于膀胱水平

D.常规使用抗生素预防

答案：C。解析：尿路感染最主要的途径是逆行感染，保持集尿袋低于膀胱可防止尿液反流；消毒尿道口效果有限；定期更换导尿管（4周）是指南推荐，但非“关键”；常规用抗生素会增加耐药性，不推荐。

9.老年临终患者出现“临终喉鸣”（死亡呼噜声）的主要原因是？

A.痰液黏稠阻塞气道

B.声带麻痹

C.会厌部肌肉松弛导致唾液积聚

D.肺实变引起呼吸音粗糙

答案：C。解析：临终患者吞咽反射减弱，唾液无法有效吞咽，积聚在咽喉部，呼吸时气流通过产生湿啰音（喉鸣）；痰液阻塞多有咳嗽或吸痰后缓解；声带麻痹表现为声音嘶哑。

10.老年人骨质疏松性骨折最常见的部位是？

A.股骨颈

B.桡骨远端

C.腰椎体

D.肱骨近端

答案：C。解析：骨质疏松性骨折中，椎体压缩性骨折（腰椎最常见）发生率最高（约50%），其次为髋部（股骨颈）、桡骨远端；肱骨近端较少见。

11.对独居老年人进行居家安全评估时，最需优先干预的隐患是？

A.卫生间未安装扶手

B.客厅地毯边缘卷起

C.厨房燃气灶未关阀

D.卧室窗户无防护栏

答案：B。解析：地毯卷起