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站点名称(1):尿急尿频-急性泌尿系统
提出情景:门诊
需要评估的能力:职业态度,基本理论,沟通技能,收集病史,临床思维
站点考试时间:15分钟
1.候选人简介:包括情景介绍及候选人需扮演的角色任务
你是一名五年级学生,现在正在学习临床诊断学。现有一名患者,因间尿急尿频
3天。生命体征:体温:37℃,脉搏:88次/分,呼吸:17次/分,血压:125/75mmHg。
请你用15分钟时间病史
2.主诉:尿急、尿频、3天
3.病例的详细描述:
接诊形式:新
接诊地点:门诊
患者描述:已婚,,人,焦虑
4.病史:
腰痛,无发热,无盗汗(盗汗指晚上睡觉时头颈部出汗,可湿枕巾)、无尿色改变(无血尿),
无尿中增多,无水肿。2天前,社区医院就诊,查尿常规:白细胞+++、潜血+、
蛋白(-),(考察学生是否引证核实)血常规正常,考虑“急性泌尿系统”,给予咈哌酸2
片/次、3次/天,不好转。
食欲和平时一样,因夜间频繁起夜睡眠不好。
表演要点:
主要阳性或症状(黑体部分)叙述充分;
焦虑;
既往史:诊断2年,规律用口服降糖药物,血糖控制好;磺胺药过敏(吃药后皮
肤红斑)。否认病史,否认手术输血史。
个人史:生于,10岁久居。无烟酒嗜好。,带高中班,工作劳累。
否认性行为(注意询问的方式)。
婚育史:25岁结婚,有一子,夫儿体健,夫妻感情好。
史:视SP而定。
史:无类似病史者,无遗传病史
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