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瑞众人寿保险有限责任公司

瑞众康平手术意外伤害保险产品说明

在本产品说明中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指瑞众人寿保险有限责任公司。

【该产品所使用条款的审批或者备案名称】

瑞众康平手术意外伤害保险

【保障范围】

投保范围：

一、被保险人范围：凡在医疗机构等待接受择期手术或介入诊疗、限期手术或介入诊疗的病人均可

作为被保险人参加本保险。

二、投保人范围：被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人向本公司投保本保

险。

交费方式：

一、本合同的交费方式为您在投保时一次交清。

二、本合同的保险费由您和本公司约定并于本合同中载明。

保险责任：

一、本合同的保险责任包括基本部分和可选部分。基本部分包括意外伤残保险金、意外身故保险金

两项责任，可选部分为并发症保险金。

二、投保人可只投保基本部分,也可在投保基本部分的同时加投可选部分，但不可单独投保可选部分。

三、在本合同有效期间内，若被保险人在医疗机构首次接受保险单上约定的择期手术或介入诊疗、

限期手术或介入诊疗时发生手术意外或介入诊疗意外，我们按照下列约定承担保险责任：

（一）基本部分

1、意外伤残保险金

（1）被保险人自该手术意外或介入诊疗意外发生之日起180日内（含第180日）因该手术意外或介

入诊疗意外导致符合《人身保险伤残评定标准及代码》（以下简称《标准》）所列伤残项目，我们依

照《标准》规定的评定原则对伤残项目进行评定，并按评定结果所对应《标准》规定的给付比例乘

以本合同的基本保险金额给付意外伤残保险金。若该项伤残所进行的治疗自手术意外或介入诊疗意

外发生之日起满180日仍未结束，我们将按第180日的身体情况进行伤残鉴定，并依据伤残鉴定结

果给付意外伤残保险金。

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（2）根据《标准》规定，人身保险伤残程度划分为一至十级，最重为第一级，最轻为第十级，与人

身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为

100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%。

（3）当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程度分别进行评定，如果几处

伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残

等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残，不应采用《标准》

条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。

（4）该次手术意外或介入诊疗意外导致的伤残合并前次伤残可领较严重等级意外伤残保险金者，按

较严重等级标准给付，但前次已给付的意外伤残保险金（投保前已患或因责任免除事项所致《标准》

所列的伤残视为已给付意外伤残保险金）应予以扣除。

（5）我们承担的意外伤残保险金责任以本合同的基本保险金额为限，累计给付的意外伤残保险金达

到本合同的基本保险金额时，本合同终止。

2、意外身故保险金

被保险人自该手术意外或介入诊疗意外发生之日起30日内（含第30日）且在出院前因该手术意外

或介入诊疗意外导致身故，我们将按本合同基本保险金额给付意外身故保险金，同时本合同终止。

若被保险人在身故前曾领取意外伤残保险金，我们将按扣除上述累计已给付意外伤残保险金后的余

额给付意外身故保险金。

（二）可选部分：并发症保险金

被保险人自该手术意外或介入诊疗意外发生之日起30日内（含第30日）且在出院前因该手术意外

或介入诊疗意外引起本合同所附《并发症列表》（见附件）中约定的手术并发症或介入诊疗并发症，

我们将按本合同并发症基本保险金额给付并发症保险金，同时本合同的并发症保险责任终止。

【保险期间】

一、门诊就医者，保险期间自被保险人实际接受保险单上约定的择期手术或介入诊疗、限期手术或

介入诊疗时起至其诊毕离开医院或者办妥住院手续当日24时止。

二、住院治疗者，保险期间自被保险人实际接受保险单上约定的择期手术或介入诊疗、限期手术或

介入诊疗时起至该次手术或介入诊疗结束后24时止。

【免除或者减轻保险人责任条款】

保险金额：

一、本