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低血容量性休克护理流程试题

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者因上消化道大出血入院，血压85/50mmHg，心率125次/分，四肢湿冷，尿量10ml/h。该患者休克分期属于：

A.休克代偿期（早期）

B.休克抑制期（中期）

C.休克失代偿期（晚期）

D.微循环衰竭期

2.低血容量性休克患者补液时，中心静脉压（CVP）为3cmH?O，血压80/50mmHg，正确的处理是：

A.限制补液，使用血管收缩剂

B.充分补液

C.补液试验后调整

D.补充胶体液为主

3.低血容量性休克患者最关键的急救措施是：

A.应用血管活性药物

B.快速补充血容量

C.纠正酸中毒

D.保持呼吸道通畅

4.评估低血容量性休克患者组织灌注的最简便指标是：

A.血压

B.心率

C.尿量

D.中心静脉压

5.患者因肝脾破裂导致失血性休克，急诊行手术止血后转入ICU，此时补液原则应为：

A.先胶体后晶体，先慢后快

B.先晶体后胶体，先快后慢

C.仅补充晶体液

D.仅补充全血

6.低血容量性休克患者出现皮肤花斑、瘀点，血小板进行性下降，最可能并发：

A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

B.弥散性血管内凝血（DIC）

C.急性肾损伤（AKI）

D.多器官功能障碍综合征（MODS）

7.休克患者使用血管活性药物时，最关键的护理措施是：

A.监测心率变化

B.保持药物浓度稳定

C.观察皮肤温度

D.防止药液外渗导致组织坏死

8.低血容量性休克患者补液过程中，若出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，首先考虑：

A.急性左心衰竭

B.ARDS早期

C.输液过快导致肺水肿

D.肺栓塞

9.成人低血容量性休克患者尿量维持在多少以上提示肾灌注基本正常：

A.10ml/h

B.20ml/h

C.30ml/h

D.50ml/h

10.对失血性休克患者进行快速补液时，首选的晶体液是：

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.乳酸林格液

D.高渗盐水（7.5%氯化钠）

11.患者因严重烧伤后4小时入院，血压75/45mmHg，心率130次/分，此时补液应特别注意补充：

A.全血

B.血浆

C.右旋糖酐

D.平衡盐溶液

12.低血容量性休克患者意识状态从烦躁转为淡漠，提示：

A.休克代偿期

B.脑灌注改善

C.休克加重

D.疼痛缓解

13.评估低血容量性休克患者外周循环灌注，最直观的体征是：

A.甲床毛细血管再充盈时间

B.皮肤弹性

C.口腔黏膜湿度

D.四肢温度

14.休克患者行有创动脉血压监测时，测压管道内出现回血，正确的处理是：

A.快速推注肝素盐水冲管

B.调整换能器高度至腋中线水平

C.立即拔除导管重新穿刺

D.减慢冲管速度

15.低血容量性休克患者纠正酸中毒时，首选的药物是：

A.5%碳酸氢钠

B.11.2%乳酸钠

C.三羟甲基氨基甲烷（THAM）

D.0.9%氯化钠

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.低血容量性休克的常见病因包括：

A.消化道大出血

B.严重烧伤

C.肝脾破裂

D.剧烈呕吐腹泻

E.急性心肌梗死

2.低血容量性休克患者的早期临床表现有：

A.心率增快（100-120次/分）

B.血压正常或稍高，脉压缩小

C.尿量减少（20-30ml/h）

D.意识清楚或烦躁

E.皮肤湿冷、苍白

3.快速补液时需重点监测的指标包括：

A.中心静脉压（CVP）

B.血压（BP）

C.尿量（UOP）

D.呼吸频率（RR）

E.血红蛋白（Hb）

4.低血容量性休克患者的体位护理正确的是：

A.平卧位

B.头和躯干抬高20°-30°

C.下肢抬高15°-20°

D.去枕仰卧位

E.中凹卧位

5.休克患者预防压疮的措施包括：

A.每2小时翻身一次

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.骨隆突处垫软枕

E.按摩受压部位皮肤

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述低血容量性休克患者快速补液的护理要点。

2.说明休克患者尿量监测的临床意义及具体方法。

3.列举低血容量性休克患者需紧急处理的活动性出血类