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输血相关知识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.成人急性失血时，需紧急输血的指征是：

A.失血量达总血容量10%（约500ml）

B.失血量达总血容量20%（约1000ml）且出现休克早期症状

C.失血量达总血容量15%（约750ml）伴心率增快

D.失血量达总血容量5%（约250ml）伴血压下降

答案：B

解析：成人急性失血时，失血量＜15%（约750ml）可通过代偿维持；失血量15%-30%（750-1500ml）且出现休克症状（如心率＞100次/分、血压下降）需输血；＞30%需紧急输血。

2.ABO血型系统中，天然抗体的类型是：

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgE

答案：C

解析：ABO血型的天然抗体为IgM，分子量较大，不能通过胎盘；免疫性抗体（如Rh抗体）多为IgG，可通过胎盘导致新生儿溶血。

3.交叉配血试验的主要目的是：

A.检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体

B.确认供血者与受血者的ABO血型是否一致

C.检测供血者血液中是否存在病原体

D.评估受血者的凝血功能

答案：A

解析：交叉配血包括主侧（受血者血清+供血者红细胞）和次侧（供血者血清+受血者红细胞），主侧是关键，用于发现受血者血清中可能存在的不规则抗体，避免溶血性输血反应。

4.关于Rh血型系统，下列说法错误的是：

A.RhD抗原是最具免疫原性的抗原

B.Rh阴性个体首次输注Rh阳性血一般不会发生急性溶血反应

C.Rh阴性孕妇怀有Rh阳性胎儿时，可能发生新生儿溶血病

D.我国汉族人群中Rh阴性比例约为15%

答案：D

解析：我国汉族人群Rh阴性比例仅约0.3%-0.5%，白种人约15%。

5.血小板输注的主要适应症是：

A.慢性贫血（Hb＞60g/L）

B.血小板计数＜20×10?/L伴出血

C.凝血因子缺乏（如血友病）

D.高钾血症

答案：B

解析：血小板输注用于预防或治疗血小板数量减少或功能异常导致的出血，当血小板计数＜20×10?/L（无出血）或＜50×10?/L（有出血风险）时需输注。

6.输血前检测不包括以下哪项：

A.受血者ABO血型和RhD血型

B.供血者乙肝表面抗原（HBsAg）

C.受血者梅毒螺旋体抗体（TP-Ab）

D.受血者不规则抗体筛查

答案：B

解析：供血者血液的感染性检测（如HBsAg、HCV-Ab、HIV-Ab等）由血站完成，医院输血前需检测受血者血型、不规则抗体、感染性指标（如乙肝、丙肝、梅毒、HIV）。

7.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要成分是：

A.红细胞

B.血小板

C.凝血因子（包括不稳定因子Ⅴ、Ⅷ）

D.白蛋白

答案：C

解析：FFP在采血后6-8小时内冰冻保存，保留了所有凝血因子，包括不稳定的Ⅴ、Ⅷ因子，用于凝血因子缺乏的治疗。

8.输血反应中，最常见的是：

A.急性溶血性输血反应

B.发热性非溶血性输血反应（FNHTR）

C.过敏反应

D.循环超负荷

答案：B

解析：FNHTR占输血反应的40%-80%，主要因受血者血清中存在白细胞抗体，与供血者白细胞发生反应，表现为输血中或输血后1-2小时内发热（体温升高＞1℃）。

9.关于大量输血（24小时内输注＞1个血容量），下列说法错误的是：

A.易发生稀释性血小板减少

B.需监测血钾、血钙水平

C.应优先输注全血

D.可能诱发凝血功能障碍

答案：C

解析：大量输血时应根据患者需求输注成分血（如红细胞、血小板、FFP），全血因含白细胞、血浆等成分，易导致免疫反应，已不推荐作为常规大量输血的首选。

10.新生儿溶血病（HDN）最常见的病因是：

A.ABO血型不合

B.Rh血型不合

C.MN血型不合

D.Kell血型不合

答案：A

解析：ABO-HDN占HDN的85%以上，多见于O型母亲分娩A或B型胎儿，因母亲血清中天然IgG抗A/B抗体可通过胎盘。

11.输血前患者签署《输血治疗同意书》的主要目的是：

A.明确医患责任

B.告知输血风险及替代方案

C.证明患者同意输血

D.以上均是

答案：D

解析：《输血治疗同意书》需包含输血目的、可能风险（如感染、溶血、过敏等）、替代治疗方案（如促红素、铁剂），既是知情同意的法律依据，也是医患沟通的记录。

12.冷沉淀的主要成分不包括：

A.纤维蛋白原（Fg）

B.